İmplantlar için yeterli kemik yok mu? Diş kemik grefti ile başlayın
Diş kemik grefti, kliniğimdeki en zor cümlenin arkasındaki gerçek cevaptır: “İmplantlar için yeterli kemiğiniz yok.” Ben Dr. Nina Izhaky. Hasta genellikle bir süredir bu cevapla yaşıyordur — çiğnemeyi bıraktığı eksik bir diş, nefret ettiği bir protez, kemiğin inceldiği bir üst çene. Ona vakanın orada bittiği söylendi. Genellikle bitmez.

Zorluk merdiveni
Dürüst cevap, hangi sorunu çözdüğümüze bağlıdır, çünkü implant diş hekimliğinin bir zorluk merdiveni vardır — ve her basamak farklı bir işlemdir. İlk basamak implantın kendisidir: kemik oradayken, implant yerleştirmek hassas, planlı bir iştir. Daha zor basamaklar önce temeli inşa etmekle ilgilidir.
Kemik greftleri.
Kemik greftleri, kemiğin kaybedildiği yeri yeniden inşa eder — bir çekimden sonra, bir enfeksiyondan sonra, çenenin altında sessizce küçüldüğü dişsiz yıllardan sonra.
Sinüs liftleri.
Sinüs liftleri, üst arka çenede alanı geri kazanır; sinüsü nazikçe kaldırarak çalışılacak kemik yüksekliğini yeniden sağlar.
Zigomatik implantlar.
En şiddetli üst çene vakaları için: üstte gerçekten hiç kemik kalmadığında, implant bunun yerine elmacık kemiğine sabitlenir. İleri cerrahidir ve çoğu zaman sonsuza dek tam protez ile sabit dişler arasındaki farktır.
Yatay kemik büyümesi.
En zor basamak: hiçbir şey tutamayacak kadar incelmiş bir sırtı genişletmek. Kemik büyümek istediği yönde büyür ve ondan yana doğru büyümesini istemek; aşamalar, sabır ve bir implantın tartışılabilmesinden önce aylarca iyileşme gerektirir.
En zor vakalar nasıl yapılır?
Her seferinde bir basamak — doğru sırayla, tek çatı altında.
Kapsamlı değerlendirme.
3D bir görüntü, sahip olduğunuz kemiğe ve yeniden inşa edilebileceklere dürüst bir bakış ve doğru sırayla bir plan. Taramadan önce söz yok; plan, taramanın gösterdiğini izler.
Temel, sırayla.
Bir vaka sırayla greft, lift, zigomatik sabitleme ve yatay büyüme gerektirdiğinde, bu o sırayla olur — her aşama bir sonraki başlamadan önce iyileşmiş ve ölçülmüştür.
Tek ekip, tek plan.
Cerrahımız, periodontistimiz ve protez uzmanımız vakayı ilk 3D taramadan itibaren birlikte planlar. Hasta şehirde klinikten kliniğe gönderilmez.
İmplantlar, sonra dişler.
Temel hazır ölçüldüğünde, implantlar yerleştirilir ve sabit dişler izler — tüm merdivenin inşa edildiği sonuç.
Merdivenin tamamı, tek çatı altında
Tribeca Dental Studio'da yaptığımız iş budur — implantlar, zigomatik implantlar, sinüs liftleri, kemik greftleri ve yatay büyüme, ekibin birlikte planlamasıyla. Bu şehirde bunların hepsini yapan başka bir klinik bilmiyorum. Bir vaka merdivenin tamamına ihtiyaç duyduğunda, hasta tek ekip ve tek plan alır.
Rol yapmayacağım şey
“Zor vakaların hızlı olduğu rolüne girmeyeceğim ve bir taramanın henüz göstermediği şeyi vaat etmeyeceğim.” — Dr. Nina Izhaky
Kemik işi hızlı değildir çünkü yüzeyi değil temeli tedavi eder. Ama “yeterli kemik yok” çok sık nihai bir cevap değildir — başlangıç noktasının bir tanımıdır.
Size implantların sizin için mümkün olmadığı söylendiyse, doğru sonraki adım kapsamlı bir değerlendirmedir: 3D bir görüntü, sahip olduğunuz kemiğe ve yeniden inşa edilebileceklere dürüst bir bakış ve doğru sırayla bir plan. En zor vakalar böyle yapılır — her seferinde bir basamak.
Kendilerine hayır denilen hastalardan sorular
01Bana implantlar için yeterli kemiğim olmadığı söylendi. Bu nihai mi?
Çok sık, hayır. “Yeterli kemik yok” genellikle başlangıç noktasını tanımlar, vakanın sonunu değil. 3D değerlendirme, sahip olduğunuz kemiği ve neyin yeniden inşa edilebileceğini gösterir — bir greft, bir lift veya tamamen farklı bir sabitleme.
02Sinüs lifti ne işe yarar?
Üst arka çenede, sinüs bir implantın gitmesi gereken alana inebilir. Sinüs lifti onu nazikçe kaldırır ve kemik yüksekliğini yeniden sağlar, böylece implantlar yeniden mümkün olur.
03Zigomatik implantlar nedir?
Üstte gerçekten hiç kemik kalmadığı en şiddetli üst çene vakaları için, daha uzun bir implant bunun yerine elmacık kemiğine sabitlenir. İleri cerrahidir — ve çoğu zaman sonsuza dek tam protez ile sabit dişler arasındaki farktır.
04Yatay kemik büyümesi nedir?
Bir implantı tutamayacak kadar incelmiş bir sırtı genişletmek — kemiği yana doğru büyütmek. Yaptığımız her şeyin arasında en az öngörülebilir olanıdır ve aşamalar, sabır ve aylarca iyileşme gerektirir. Çoğu klinik denemez bile.
05Bu aşamalar için başka kliniklere gönderilecek miyim?
Hayır. Merdivenin tamamı burada, tek çatı altında olur; cerrahımız, periodontistimiz ve protez uzmanımız vakayı birlikte planlar. Tek ekip, tek plan — şehirde yönlendirme yok.
06Merdivenin tamamı ne kadar sürer?
Dürüstçe, aylar. Kemik işi hızlı değildir, çünkü temeli tedavi eder. Her aşama bir sonraki başlamadan önce iyileşir ve ölçülür, ve değerlendirmenizden sonra size kendi takviminizi veririz — bir satış tahmini değil.
07Maliyeti nedir? Sigorta karşılar mı?
Vakanızın hangi basamaklara ihtiyaç duyduğuna bağlıdır. 3D değerlendirmeden sonra, herhangi bir şey başlamadan önce size kesin rakamlar verir ve finansmanı anlatırız. Biz hizmet başına ücret alan özel bir kliniğiz ve sigortaya doğrudan fatura kesmeyiz.
Bizi Tribeca'da bulun
Tribeca Dental Studio, 54 Warren Street, New York, NY 10007 adresinde, Tribeca'nın kalbinde yer alır ve Tribeca, SoHo, Battery Park City, Financial District ve Lower Manhattan'a hizmet verir.
İmplantların mümkün olmadığı mı söylendi? Değerlendirmeyi alın.
(212) 561-5303'ü arayın — 3D bir görüntü, kemiğinize dürüst bir bakış ve doğru sırayla bir plan.
Google'daki tüm yorumlarımızı okuyun
Tribeca Bölgesinden Ziyaretiniz
Tribeca bölgesinden buraya gelmek kısa bir yürüyüştür, bir yolculuk değil ve komşularımızın çoğu böyle gelir. Metro ile geliyorsanız, 1, 2, 3, A, C ve E trenleri Chambers Street'te durur; kapımıza Warren boyunca yaklaşık beş dakikalık bir yürüyüş. Brooklyn Bridge–City Hall'daki 4, 5 ve 6, şehir merkezi içinden yürüyerek on dakikadır ve J ve Z de doğu yakası bağlantısı için Chambers Street'te durur.
Citi Bike istasyonları Warren Street ve Greenwich Street üzerinde yer alır ve New Jersey'den gelenler PATH ile World Trade Center Oculus'a gelebilir.
54 Warren Street'e vardığınızda, giriş yaptığınız andan itibaren günü basit ve telaşsız tutarız. Ekibimiz tek çatı altında birlikte çalışır; böylece randevunuz, sizi başka bir randevu veya başka bir görüş için şehrin öbür ucuna göndermek yerine tek bir yerde kalır. Sizi neyin getirdiğini konuşur, ihtiyacımız olan görüntülemeyi burada ofiste alır ve sonraki adımları birlikte konuşmadan önce gördüklerimizi sade bir dille açıklarız.
Her zaman ne önerdiğimizi, neden önerdiğimizi ve neyin bekleyebileceğini bilirsiniz; böylece yanıtlanmamış sorular yerine net bir planla ayrılırsınız.
Tribeca'da yaşam, Franklin Street üzerindeki dökme demir loftlar, West Street boyunca uzanan kuleler ve Washington Market Park'ta ailelerle geçirilen öğleden sonralar arasında hareket eder ve biz bu ritmi göz önünde bulundurarak planlama yaparız. Pazartesi'den Cuma'ya 08:00–18:00, Cumartesi 09:00–16:00 ve Pazar 09:00–14:00 saatleri arasında açığız; her zaman çevrimiçi randevu alabilir veya bizi (212) 561-5303 numarasından arayabilirsiniz.
Arnavut kaldırımlı sokaklar ve film çekimleriyle burada sokak parkı dardır; ancak Warren Street ve Greenwich Street üzerindeki görevli garajlar kapımızdan bir sokak uzaklıktadır. Takipler aynı ekibimizde kalır; böylece bakımınız sürekli hissedilir.
Sürekli bakım, komşu olmanın Tribeca hastalarımız için gerçekten karşılığını verdiği yerdir. Altı aylık bir kontrol yalnızca kısa bir yürüyüş mesafesindedir; geçmişinizi zaten bilen ekiple hızlı bir kontrol ve okul bırakma ile gününüzün geri kalanı arasına uyan bir temizlik. Tedavi birden fazla randevu aldığında, onu mantıklı bir şekilde sıralar, iyileşmeyi yüz yüze gözden geçirir ve planı telefon trafiği yerine birlikte ayarlarız.
Ailelere burada 2007'den beri baktığımız için küçük değişiklikleri erken fark eder, kayıtlarınızı sürekli tutar ve zamanınız geldiğinde size hatırlatırız — böylece yolda kalmak asla baştan başlamak gibi hissettirmez.
Bu Klinikte Diş İmplantları: Planlama Standardı
Yukarıdaki implant rehberi size tedavinin tam tablosunu verir — adaylık, kemik değerlendirmesi, greftleme, yerleştirme ve iyileşme. Bu bölüm, o adımların burada nasıl yürütüldüğünü yöneten klinik standardını eklemek için var: implant tedavisi, nihai dişten geriye doğru planlanır. Restorasyon — konumu, şekli ve kapanışı — kayıtlarınızdan önce tasarlanır ve implant daha sonra, görüntülemenizin taşıyabileceğini gösterdiği kemikte, o tasarıma hizmet etmek üzere yerleştirilir.
Bu sıra bariz görünür ve pratikte rutin olarak tersine çevrilir; aynı zamanda bir implant sonucunun planlama gibi mi yoksa doğaçlama gibi mi göründüğünün tek en büyük belirleyicisidir.
İkinci standart sürekliliktir. Değerlendirme, her türlü greftleme, yerleştirme ve nihai restorasyon bu tek çatı altında gerçekleşir ve durumunuzu planlayan ekip her aşama boyunca onu görür. İmplant sorunları en sık devirlerde başlar — restoratif planın öngörmediği bir yerleştirme, cerrahiden önce kimsenin yeniden görüntülemediği bir greft.
Burada sıralama tek bir plandır, iyileşmenize karşı her aşamada yeniden doğrulanır ve bir sonraki adım yalnızca bir önceki adım işini kanıtlanabilir şekilde yaptığında planlanır. İmplant sağlayıcılarını karşılaştırıyorsanız, onları bu iki standarda göre karşılaştırın — restorasyon önderliğinde planlama ve tek ekip sürekliliği — çünkü geri kalan her şey yorumdur.
Bir implant, implantlar üzerindeki bir köprü veya tam bir kavis arasında nasıl seçim yaparım?
Yukarıdaki implant rehberi tedavinin tamamını kapsar, bu nedenle buradaki kısa yanıt: tek bir implant, sağlıklı komşularına dokunmadan bir dişi yerine koyar, iki veya daha fazlası birkaç eksik diş üzerinde bir köprüyü sabitleyebilir ve kavis başına dört veya daha fazlası, sabit dişlerin tam bir takımını taşıyabilir — ve bunlardan hangisinin size uygun olduğuna, neyin eksik olduğuna, 3D görüntüleme üzerinde kemiğinize ve nihai dişlerin tasarımına göre karar verilir.
Değerlendirmeniz, gerekçesi, sıralaması ve yanında ortaya konan alternatifleriyle birlikte, o öneriyle yazılı olarak sona erer.
Bakımınız Tribeca Stüdyomuzda Nasıl Planlanır?
Tribeca Dental Studio'da her tedavi planı, soyut bir öneriyle değil, bir teşhisle başlar. Söz konusu dişi veya bölgeyi muayene eder, ofisimizde çekilen görüntülemeleri — vakanın gerektirdiği durumlarda 3D CBCT taramaları dahil — gözden geçirir ve herhangi bir tedavi önermeden önce gördüklerimizi sade bir dille sizinle konuşuruz. Neyi önerdiğimizi, neden önerdiğimizi ve neyin güvenle bekleyebileceğini her zaman bilirsiniz.
Birden fazla seçenek size aynı derecede iyi hizmet edebilecekse, bunları yan yana koyarız: her birinin neleri içerdiğini, kaç ziyaret gerektirdiğini, ne kadar dayanmasının beklendiğini ve komşu dişler ile kemikten ne beklediğini açıkça anlatırız.
Bu konuşma yazılı bir plana dönüşür. Sıralama, zamanlama ve gerekçe, tedavi başlamadan önce yazılı olarak belirlenir; böylece sürecin ortasında sürprizlerle karşılaşmazsınız ve hiçbir adım doğaçlama yapılmaz. Aşamalı tedavi, mümkün olduğunda planlı adımlar hâlinde gruplanır ve her aşama, bir sonraki başlamadan önce kontrol edilir.
Daha basit bir seçenek size aynı derecede iyi hizmet edebilecekse, önünüze koyacağımız seçenek odur — ve dürüst cevap, bir dişin veya bir tedavinin bugün tedavi edilmek yerine izlenebileceği ise, bunun yerine bunu söyleriz.
Her uzmanlık dalı 54 Warren St adresinde tek çatı altında yer aldığı için, birden fazla disipline dokunan bir plan bir bütün olarak tasarlanır.
İmplant cerrahisi, periodontoloji, endodonti, ortodonti, estetik çalışmalar, hava yolu bakımı ve çocuk diş hekimliği, tek bir yerde tek bir ekip tarafından yürütülür; bu da implant planının diş eti planını dikkate alması, ortodonti planının hava yolunu dikkate alması ve şehrin farklı yerlerindeki ofisler arasında hiçbir bilginin kaybolmaması anlamına gelir. Kayıtlarınız, görüntülemeleriniz ve geçmişiniz, ilk ziyaretten her kontrol randevusuna kadar aynı ekipte kalır.
Kullandığımız Teknoloji — ve Neden Önemli?
İyi bir planlama, net görmeye bağlıdır. Stüdyomuz, kemik hacmini, sinir konumlarını, sinüs anatomisini ve kök formunu, standart bir röntgenin düz gölgesi yerine üç boyutlu olarak gösteren 3D CBCT görüntüleme ile çalışır. İmplant konumları, greft kararları, kanal tedavisi anatomisi ve genişletme planlaması, tedaviye başlanmadan önce bu görüntüleme üzerinde çalışılır; böylece işlem gününde mümkün olduğunca az bilinmeyen kalır.
Dijital planlama, aynı yaklaşımı ortodonti ve estetik çalışmalara da taşır: diş hareketi ve gülüş tasarımı önceden haritalanır ve siz de taahhütte bulunmadan önce hedeflenen yönü görebilirsiniz.
Lazer teknolojisi, diş eti tedavisinden horlama için kullandığımız NightLase protokolüne kadar burada günlük bakımın bir parçasıdır. Lazerler, yumuşak dokuyu hassasiyetle tedavi etmemize ve birçok durumda geleneksel cerrahiye kıyasla daha sakin bir iyileşme süreci sunmamıza olanak tanır.
Uyku ile ilgili endişelerde, varsayımlara dayanmak yerine evde uyku testi kullanırız: solunumunuz kendi yatağınızda ölçülür ve bir ağız içi apareyin, NightLase uygulamasının mı yoksa bir yönlendirmenin mi doğru yol olduğuna tahminler değil, sonuçlar karar verir. Teknoloji, plandaki yerini ancak bir kararı değiştirdiğinde veya bir sonucu iyileştirdiğinde hak eder; buradaki her araç bu standarda göre değerlendirilir.
Maliyetler, Sigorta ve Yazılı Tahminler
Tedavi başlamadan önce, planı — her aşamanın neleri içerdiğini ve maliyetini de kapsayacak şekilde — yazılı olarak alırsınız; böylece tüm tablo önünüzdeyken karar verebilirsiniz. Bir konsültasyona herhangi bir yükümlülük bağlı değildir ve ikinci bir görüş istemek son derece makul bir davranıştır; aceleyle bir koltuğa oturduğunuzu hissetmenizdenseniz, net bilgilerle seçim yapmanızı tercih ederiz.
Diş sigortanız varsa, ekibimiz tedaviye başlamadan önce teminatınızı doğrular ve neleri kapsayıp neleri kapsamadığını açıklar; sigortanız yoksa bile yazılı plan, tedaviyi zaman içinde mantıklı bir şekilde aşamalara ayırmanıza olanak tanır.
Diş tedavisine, bir kerede değil, planlı aşamalar hâlinde yaklaşmak çoğu zaman daha kolaydır. Yazılı bir plan; neyin acil olduğunu, neyin çevresindeki dişleri koruduğunu ve neyin elektif olduğunu sıralamanıza olanak tanır, böylece her ziyaret tüm planı ileriye taşır. Süreç içinde bir şey değişirse — bir diş beklenenden daha iyi veya daha kötü yanıt verirse — plan, bir sonraki adımdan önce sizinle birlikte ve yazılı olarak yeniden gözden geçirilir.
Uzun bir tedavi sürecinin bir dizi sürprize dönüşmesini engelleyen şey işte bu disiplindir.
Konfor, İyileşme ve Takip
Diş tedavisi kaygısının çoğu bilinmeyenden kaynaklanır, bu yüzden onu ortadan kaldırmak için çalışırız: ne olacağı, ne kadar süreceği, nasıl hissedileceği ve iyileşmenin nasıl görüneceği, başlamadan önce ele alınır. Tedavi sırasında zorlamak yerine düzenli olarak durumunuzu kontrol ederiz; sonrasında ise size neyin normal olduğunu, neyin normal olmadığını ve ne zaman aramanız gerektiğini sade bir dille söyleriz.
Yazılı bakım sonrası talimatları evinize götürürsünüz ve bunlardaki önlemler — iyileşen bir bölgeyi korumak, birkaç gün yumuşak gıdalar yemek, bölgeyi temiz tutmak — sorunsuz bir iyileşme ile karmaşık bir iyileşme arasındaki farkı yaratır.
Takip, tedavinin bir parçasıdır, ek bir hizmet değildir. Kontrolleri hayatınızın etrafında planlar, dönüş ziyaretlerini iyileşmeyi ve birlikte işaretlediğimiz ayrıntıları kontrol etmek için kullanır ve bakımın aksamaması için hatırlatma sistemini sürdürürüz. Ziyaretler arasında bir şey ters giderse, bekleyip merak etmenizdense sizi hızlıca görmeyi tercih ederiz.
Bizi (212) 561-5303 numaralı telefondan arayın veya dilediğiniz zaman çevrimiçi randevu alın — stüdyo Pazartesi–Cuma 8:00 AM–6:00 PM, Cumartesi 9:00 AM–4:00 PM ve Pazar 9:00 AM–2:00 PM saatleri arasında açıktır.
Randevu Almadan Önce
Bunun gibi sayfaların nasıl kullanılacağına dair son bir söz. Tedavi sayfaları neyin mümkün olduğunu anlatır; bir konsültasyon ise sizin anatominiz, geçmişiniz, hedefleriniz ve bütçeniz için — konuşma sırası da bu şekilde olmak üzere — neyin uygun olduğuna karar verir.
Burada yer alan herhangi bir şey, cevaplamadığımız bir soruyu aklınıza getirdiyse, onu da yanınızda getirin: işaretlenmiş sayfalar ve belirli sorularla gelen hastalar ilk ziyaretlerinden en fazla faydayı sağlar ve birlikte yazdığımız plan da bundan daha iyi olur.
Tribeca Dental Studio, Tribeca'da 54 Warren St adresindedir ve bu sitede anlatılan tüm hizmetlerde yeni hastaları kabul etmektedir. Dilediğiniz zaman çevrimiçi randevu alın veya (212) 561-5303 numaralı telefonu arayın. İlk adım bir muayene ve dürüst bir konuşmadır; diş hekimliğindeki her şey, bu iki şeyin düzgün bir şekilde yapılmasından sonra gelir.
Tribeca Dental Studio'da Bakımınızı Nasıl Planlıyoruz
Tribeca Dental Studio'da her tedavi bir satış konuşmasıyla değil, bir teşhisle başlar. Herhangi bir şey önermeden önce söz konusu dişi veya bölgeyi muayene eder, kliniğimizde çekilen görüntüleri inceler ve gördüklerimizi sade bir dille konuşuruz. Ne önerdiğimizi, neden önerdiğimizi ve neyin güvenle bekleyebileceğini her zaman bilirsiniz.
Bu öneri yazılı bir plana dönüşür; böylece sıralama, zamanlama ve gerekçe, herhangi bir tedavi başlamadan önce açıktır — ve daha basit bir seçenek size aynı derecede iyi hizmet edecekse, önünüze koyacağımız seçenek odur.
Kliniğimiz, 2007'den bu yana Tribeca'da, 54 Warren St adresinde her diş hekimliği uzmanlığını tek çatı altında toplar. Genel diş hekimliği, kozmetik bakım, implant cerrahisi, periodontoloji, endodonti, ortodonti, hava yolu bakımı ve çocuk diş hekimliği, tek bir yerde tek bir ekip tarafından yürütülür; bu da birkaç uzmanlığa dokunan bir tedavinin, şehrin farklı yerlerindeki klinikler arasında devredilmek yerine bir bütün olarak planlandığı anlamına gelir.
Kayıtlarınız, görüntüleriniz ve geçmişiniz, ilk ziyaretten her kontrole kadar aynı ekipte kalır; böylece hekimler arasında hiçbir şey kaybolmaz ve hiçbir adım tek başına planlanmaz.
Pazartesiden Cumaya 8:00 AM ile 6:00 PM arasında, Cumartesi 9:00 AM ile 4:00 PM arasında ve Pazar 9:00 AM ile 2:00 PM arasında açığız. İstediğiniz zaman çevrimiçi randevu alabilir veya (212) 561-5303 numaralı telefondan bizi arayabilirsiniz.
Kliniğimiz Greenwich Street ile West Broadway arasında, Chambers Street metro merkezine (1, 2, 3, A, C, E) birkaç adım mesafede yer alır; arabayla gelen hastalar için kapımıza bir blok mesafede, Warren Street ve Greenwich Street üzerinde görevlili otoparklar bulunur.
Bakım, işlem bittiğinde sona ermez. Kontrolleri ve takip ziyaretlerini hayatınızın etrafında planlar, mümkün olduğunda aşamalı tedaviyi planlı adımlar halinde gruplandırır ve her dönüş ziyaretini iyileşmeyi kontrol etmek ve birlikte işaretlediğimiz ayrıntıları izlemek için kullanırız.
Randevular arasında hatırlatma bildirimleri ve net sonraki adımlarla iletişimde kalırız; bir şey yolunda gitmiyor gibi hissederseniz, bekleyip merak etmenizdense sizi kısa sürede görmeyi tercih ederiz. Hedef, anladığınız bir plan, tanıdığınız bir ekip ve zaman içinde varsayılmak yerine kontrol edilen sonuçlardır.