Горизонтальное наращивание гребня в Трайбеке
Наращивание гребня расширяет челюстной гребень, который стал слишком тонким, чтобы удерживать имплант. Я — доктор Нина Ижаки. Из всего на лестнице сложных имплантов это самая трудная ступень: выращивать кость горизонтально — вбок, против давления десны и щеки. Мы делаем это здесь, поэтапно и измеренно, и честны в том, чего это требует.

Почему гребень становится слишком тонким
Гребень сначала теряет ширину. После потери зуба кость, которая его держала, больше не нагружается, и организм её забирает — быстрее всего в первый год, затем неуклонно, пока место остаётся пустым. Протезы, давящие на гребень, ускоряют потерю. Остаться может гребень как лезвие ножа: высоты много, ширины почти нет.
Ширина — это то, что нужно импланту.
Имплант должен находиться внутри кости, с костью вокруг него. Стандартный имплант в гребне-лезвии прорвётся сбоку — ему просто негде жить.
Обходные пути не чинят ширину.
Иногда вместо этого предлагают более короткий или узкий имплант. Иногда это честная стоматология; часто — компромисс, который обменивает десятилетия службы. 3D-снимок покажет, какой у вас случай, и мы вам его покажем.
Протезы истончают его ещё сильнее.
Каждый год, когда протез давит на гребень, гребень уплощается ещё больше. Пациенты, пришедшие рано, сохраняют свои варианты: расширение, которое мы делаем, меньше, проще и предсказуемее.
Время движется только в одну сторону.
Тонкий гребень никогда не расширится сам. Ожидание не сохраняет вариант имплантов — оно сужает его, год за годом, пока кость продолжает рассасываться.
Как мы расширяем гребень
Поэтапно, измеренно и без спешки — на этой ступени терпение и есть лечение.
Мы измеряем ширину в 3D.
Снимок показывает точную ширину гребня по всей его длине. Вы видите те же изображения; план — сколько ширины, где, в сколько этапов — строится на измерениях, а не на оценках.
Укладывается трансплантат.
Вы полностью обезболены. Мы укладываем трансплантатный материал вдоль тонкого гребня и защищаем его мембраной, формируя ширину, которая однажды понадобится импланту.
Кость растёт — медленно.
Выращивание кости вбок занимает месяцы, потому что кость растёт в том направлении, в котором хочет расти. Мы следим за заживлением и сканируем заново вместо того, чтобы гадать, что происходит под поверхностью.
Имплант ставится, когда ширина держится.
Когда повторный снимок показывает, что новая ширина прочная, имплант устанавливается в кость, которая по-настоящему ваша. Если этапу нужен второй круг, мы говорим об этом и делаем его — никогда не ставим и не надеемся.
Самая трудная ступень лестницы
Горизонтальный рост — верхняя ступень лестницы, которую мы поднимаемся в одном месте: импланты, костные трансплантаты, синус-лифтинг, скуловые импланты — и это. Наш челюстно-лицевой хирург, пародонтолог и протезист планируют случай вместе с первого 3D-снимка, и пациента никогда не направляют из офиса в офис через весь город. Я не знаю другой практики в этом городе, которая делает всё это.
Честная правда о выращивании кости вбок
«Из всего, что мы делаем, это наименее предсказуемо. Кость растёт в том направлении, в котором хочет расти». — доктор Нина Ижаки
Просить кость расти вбок, против давления десны и щеки, требует этапов, терпения и месяцев заживления, прежде чем об импланте вообще можно будет говорить. Многие практики даже не берутся, и в небрежных руках это проваливается. Я не буду делать вид, что это не так, и не буду продавать уверенность, которую снимок ещё не заслужил.
Что я могу пообещать — это дисциплину: измеренное планирование, честные этапы, повторные снимки, которые доказывают ширину до того, как что-либо установлено, и команду, которая делает всю лестницу, — поэтому, если вашему случаю также нужны трансплантат, лифтинг или скуловая опора, это происходит последовательно, здесь, по одному плану.
Вопросы о наращивании гребня — с ответами
01Что такое наращивание гребня?
Расширение челюстного гребня, который стал слишком тонким, чтобы удерживать имплант, путём подсадки кости вдоль него. Горизонтальная форма — самый трудный вид костной пластики: выращивать кость вбок, а не заполнять пространство.
02Почему мой гребень стал таким тонким?
Кость рассасывается после потери зуба: без корня, который её нагружает, организм её забирает — быстрее всего в первый год, затем неуклонно. Протезы, давящие на гребень, ускоряют потерю.
03Сколько времени это занимает?
Месяцы. Трансплантат должен перестроиться, а ширина — удержаться, прежде чем можно будет обсуждать имплант; поэтапные случаи длятся дольше. Мы сканируем заново и измеряем, а не руководствуемся календарём.
04Больно ли наращивать гребень?
Во время процедуры вы полностью обезболены. После большинство пациентов обходятся назначенными лекарствами и мягкой пищей в течение нескольких дней и находят это легче, чем ожидали.
05Можно ли расширить любой тонкий гребень?
Большинство можно улучшить, часто достаточно для имплантов. Сколько ширины достижимо и в сколько этапов — это вопрос снимка: мы измерим ваш и ответим честно, в том числе если ответ — другая ступень лестницы.
06Что будет, если ничего не делать?
Гребень продолжает истончаться. Протезы сидят хуже, а импланты становятся труднее, а не легче — расширение, которое нужно случаю, растёт с каждым годом потери.
07Сколько это стоит? Где вы находитесь?
Стоимость зависит от того, сколько ширины и сколько этапов нужно вашему случаю; точные цифры мы дадим после 3D-оценки. Мы — частная практика с оплатой за услуги и не выставляем счета страховым напрямую. Tribeca Dental Studio, 54 Warren Street — звоните (212) 561-5303.
Найдите нас в Трайбеке
Tribeca Dental Studio находится по адресу 54 Warren Street, New York, NY 10007, в самом сердце Трайбеки, и обслуживает Трайбеку, Сохо, Бэттери-Парк-Сити, Финансовый район и Нижний Манхэттен.
Слишком тонкий для импланта? Давайте измерим.
Звоните (212) 561-5303 для 3D-оценки — мы измерим ваш гребень и дадим прямой ответ.
Читать все наши отзывы в Google
Ваш визит из Tribeca
Добраться сюда из Tribeca — это короткая прогулка, а не поездка, и именно так прибывает большинство наших соседей. Если вы едете на метро, поезда 1, 2, 3, A, C и E останавливаются на Chambers Street, примерно в пяти минутах ходьбы вверх по Warren до нашей двери. Поезда 4, 5 и 6 на Brooklyn Bridge–City Hall — в десяти минутах ходьбы через административный центр, а J и Z также останавливаются на Chambers Street для связи с восточной стороной.
Станции Citi Bike расположены на Warren Street и Greenwich Street, а жители Нью-Джерси могут доехать на PATH до World Trade Center Oculus.
Когда вы прибываете по адресу 54 Warren Street, мы делаем день простым и неторопливым с момента вашей регистрации. Наша команда работает вместе под одной крышей, поэтому ваш визит остаётся в одном месте, а не отправляет вас на другой конец города за ещё одним приёмом или ещё одним мнением. Мы обсуждаем, что привело вас к нам, делаем любые нужные снимки здесь же в кабинете и объясняем, что мы видим, простым языком, прежде чем вместе обсудить следующие шаги.
Вы всегда будете знать, что мы рекомендуем, почему мы это рекомендуем и что может подождать, поэтому вы уходите с понятным планом, а не с неотвеченными вопросами.
Жизнь в Tribeca движется между чугунными лофтами на Franklin Street, башнями вдоль West Street и днями с семьями в Washington Market Park, и мы планируем расписание с учётом этого ритма. Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00, в субботу с 9:00 до 16:00 и в воскресенье с 9:00 до 14:00, и вы можете записаться онлайн в любое время или позвонить нам по телефону (212) 561-5303.
Уличная парковка здесь ограничена, с мощёными блоками и киносъёмками, но крытые гаражи на Warren Street и Greenwich Street расположены в пределах одного блока от нашей двери. Последующие визиты остаются у нашей же команды, поэтому ваша помощь ощущается непрерывной.
Постоянная помощь — вот где соседство действительно окупается для наших пациентов из Tribeca. Контрольный визит каждые шесть месяцев — это просто короткая прогулка, быстрая встреча с командой, которая уже знает вашу историю, и чистка, которая вписывается между отвозом детей в школу и остатком вашего дня.
Когда лечение занимает больше одного визита, мы разумно выстраиваем его последовательность, лично проверяем заживление и корректируем план вместе, а не по телефонным переговорам. Поскольку мы заботимся о семьях здесь с 2007 года, мы замечаем небольшие изменения рано, сохраняем ваши записи непрерывными и напоминаем вам, когда наступает срок, — поэтому оставаться на правильном пути никогда не ощущается как начало с нуля.
Костная пластика подробно: восстановление основания
Когда зуб потерян, кость, которая его удерживала, начинает уменьшаться. Без корня, который её стимулирует, челюстная кость в этом месте постепенно резорбируется — сужается и понижается в течение месяцев и лет, — пока кости может не хватить, чтобы надёжно закрепить зубной имплантат. Костная пластика восстанавливает это основание.
Костный материал помещается туда, где кость была потеряна, и в последующие месяцы ваш организм заменяет его вашей собственной живой костью, восстанавливая объём, необходимый имплантату, и контур, от которого зависят ваше лицо и дёсны.
Сроки имеют значение, и это одна из первых вещей, которые мы оцениваем. Трансплантат, помещённый во время удаления — часто называемый сохранением лунки, — может удерживать форму гребня, пока участок заживает, делая последующую установку имплантата проще и предсказуемее. Трансплантат также можно поместить через месяцы или годы после потери зуба, восстанавливая гребень, который уже сузился.
Какой подход подходит вам, зависит от того, когда зуб был потерян, сколько кости осталось на вашей 3D-визуализации и чего должна достичь окончательная реставрация.
Заживление измеряется месяцами, а не днями, и мы предпочтём прямо сказать об этом, чем торопить основание. Пересаженному участку нужно время, чтобы консолидироваться, прежде чем он сможет нести имплантат, а установка имплантата в кость, которая не готова, — это то, как в остальном хорошие планы терпят неудачу. Во время заживления мы осматриваем участок, подтверждаем прогресс на снимках и только затем планируем установку.
Ожидание покупает длительную стабильность: имплантат, закреплённый в прочной, восстановленной кости, позиционируется там, где нужен окончательный зуб, а не просто там, где случайно позволила оставшаяся кость.
Восстановление после костной пластики обычно проходит просто. Большинство пациентов справляются со стандартными послеоперационными рекомендациями — защищать участок, пока ткань закрывается, следовать письменным инструкциям по мягкой пище и гигиене, которые мы вам даём, и приходить на контрольные приёмы, чтобы мы могли подтвердить, что трансплантат интегрируется, как ожидалось.
Если вы планируете лечение имплантатами, спросите нас на вашей оценке, как костная пластика вписывается в вашу последовательность, можно ли её объединить с удалением или установкой имплантата в вашем случае и как выглядит ваш реалистичный график от первого визита до окончательного зуба.
Всегда ли мне нужна костная пластика перед имплантатом?
Нет. На многих участках для имплантатов достаточно здоровой кости, чтобы обойтись без пластики, и мы рекомендуем трансплантат только тогда, когда ваша 3D-визуализация показывает, что объёма кости действительно недостаточно для стабильной установки или для позиционирования имплантата там, где нужен окончательный зуб.
Когда трансплантат нужен, это потому, что основание определяет результат: имплантат, установленный в достаточную кость, под правильным углом и на правильную глубину, поддерживает реставрацию, которая выглядит естественно и правильно несёт силы прикуса. Ваша оценка показывает вам точно, как выглядит ваша кость и почему мы рекомендуем — или не рекомендуем — пластику.
Через какое время после трансплантата можно установить имплантат?
Это зависит от размера и расположения трансплантата. Меньшие трансплантаты, такие как сохранение лунки при удалении, могут быть готовы к установке имплантата через несколько месяцев, в то время как более крупные восстановления гребня требуют больше времени для полной консолидации.
Мы подтверждаем готовность с помощью визуализации, а не только календаря, потому что установка имплантата в кость, которая не закончила интегрироваться, рискует стабильностью, которую трансплантат должен был создать. Ваш письменный план излагает ожидаемую последовательность и сроки для вашего случая, и мы обновляем его при каждом осмотре по мере подтверждения заживления.
Как планируется лечение в нашей студии в Tribeca
Каждый план лечения в Tribeca Dental Studio начинается с диагностики, а не с рекомендации, вынесенной абстрактно. Мы осматриваем зуб или область, о которой идёт речь, изучаем снимки, сделанные здесь, в клинике, — включая 3D-снимки CBCT, когда случай этого требует, — и обсуждаем увиденное простым языком до того, как будет предложено какое-либо лечение. Вы всегда будете знать, что мы рекомендуем, почему мы это рекомендуем и что может безопасно подождать.
Когда вам хорошо подходят несколько вариантов, мы располагаем их рядом: что включает каждый из них, сколько визитов потребуется, как долго ожидается результат и что это означает для соседних зубов и кости.
Этот разговор становится письменным планом. Последовательность, сроки и обоснование фиксируются до начала лечения, поэтому в середине курса не возникает сюрпризов и ни один этап не импровизируется. Поэтапное лечение по возможности группируется в запланированные шаги, и каждый этап проверяется до начала следующего.
Если более простой вариант послужит вам так же хорошо, именно его мы и предложим вам в первую очередь — а если честный ответ состоит в том, что за зубом или лечением сегодня можно наблюдать, а не лечить его, мы скажем именно это.
Поскольку все специализации находятся под одной крышей по адресу 54 Warren St, план, затрагивающий несколько дисциплин, проектируется как единое целое.
Имплантология, пародонтология, эндодонтия, ортодонтия, эстетическая стоматология, лечение дыхательных путей и детская стоматология ведутся одной командой в одном месте, а это значит, что план имплантации учитывает план лечения дёсен, ортодонтический план учитывает дыхательные пути, и ничего не теряется между клиниками в разных концах города. Ваши документы, снимки и история остаются с одной и той же командой от первого визита до каждого последующего наблюдения.
Технологии, которые мы используем, — и почему это важно
Хорошее планирование зависит от ясной картины. Наша студия работает с 3D-визуализацией CBCT, которая показывает объём кости, положение нервов, анатомию пазух и форму корней в трёх измерениях, а не плоскую тень обычного рентгена. Положение имплантатов, решения о костной пластике, анатомия корневых каналов и планирование расширения — всё это прорабатывается по этим снимкам до начала лечения, чтобы в день процедуры оставалось как можно меньше неизвестного.
Цифровое планирование переносит тот же подход в ортодонтию и эстетическую работу: перемещение зубов и дизайн улыбки картируются заранее, и вы можете увидеть намеченное направление до того, как примете решение.
Лазерные технологии — часть повседневной работы здесь, от терапии дёсен до протокола NightLase, который мы используем при храпе. Лазеры позволяют нам лечить мягкие ткани точно и, во многих случаях, с более спокойным восстановлением, чем традиционная хирургия.
При проблемах со сном мы используем домашнее тестирование сна, а не предположения: ваше дыхание измеряется в вашей собственной постели, и именно результаты — а не догадки — определяют, что будет правильным путём: ротовой аппарат, NightLase или направление к другому специалисту. Технология заслуживает места в плане только тогда, когда она меняет решение или улучшает результат; именно по этому стандарту здесь оценивается каждый инструмент.
Стоимость, страхование и письменные сметы
До начала лечения вы получаете план в письменном виде — включая то, что включает каждый этап и сколько он стоит, — чтобы вы могли принять решение, имея перед собой полную картину. Консультация ни к чему не обязывает, а желание получить второе мнение — разумно; мы предпочитаем, чтобы вы выбирали с ясной информацией, а не чувствовали, что вас торопят в кресло.
Если у вас есть стоматологическая страховка, наша команда проверит ваше покрытие и объяснит, на что оно распространяется, а на что нет, до того, как мы начнём, а если страховки нет, письменный план всё равно позволит вам разумно распределить лечение во времени.
Стоматологическое лечение зачастую легче проходить запланированными этапами, а не всё сразу. Письменный план позволяет вам выстроить последовательность: что срочно, что защищает зубы вокруг, а что является плановым, — так что каждый визит продвигает весь план вперёд. Если по ходу что-то меняется — зуб реагирует лучше или хуже, чем ожидалось, — план пересматривается вместе с вами, в письменном виде, до следующего шага.
Именно эта дисциплина не даёт длительному курсу лечения превратиться в череду сюрпризов.
Комфорт, восстановление и последующее наблюдение
Большая часть стоматологической тревожности связана с неизвестностью, поэтому мы работаем над тем, чтобы её устранить: что будет происходить, сколько это займёт, что вы почувствуете и как выглядит восстановление — всё это обсуждается до начала. Во время лечения мы проверяем ваше состояние, а не просто продолжаем любой ценой, а после него честно говорим, что нормально, что нет и когда нужно позвонить.
Письменные инструкции по уходу вы получаете домой, и содержащиеся в них меры предосторожности — беречь заживающий участок, несколько дней есть мягкую пищу, содержать область в чистоте — составляют разницу между спокойным восстановлением и восстановлением с осложнениями.
Последующее наблюдение — часть лечения, а не дополнение. Мы планируем контрольные визиты вокруг вашей жизни, используем повторные визиты, чтобы проверить заживление и те детали, которые мы вместе отметили, и поддерживаем напоминания о профилактических визитах, чтобы уход не откладывался. Если между визитами что-то беспокоит, мы предпочитаем увидеть вас быстро, а не оставлять вас ждать и гадать.
Позвоните нам по телефону (212) 561-5303 или запишитесь онлайн в любое время — студия открыта с понедельника по пятницу с 8:00 AM до 6:00 PM, в субботу с 9:00 AM до 4:00 PM и в воскресенье с 9:00 AM до 2:00 PM.
Перед записью
Напоследок — о том, как пользоваться такими страницами, как эта. Страницы о лечении описывают, что возможно; консультация решает, что уместно — для вашей анатомии, вашей истории, ваших целей и вашего бюджета, именно в таком порядке разговора.
Если что-то здесь вызвало вопрос, на который мы не ответили, принесите его с собой: пациенты, которые приходят с размеченными страницами и конкретными вопросами, получают от первого визита максимум, и план, который мы пишем вместе, от этого только лучше.
Tribeca Dental Studio находится по адресу 54 Warren St в Tribeca, и новые пациенты приветствуются на любую из услуг, описанных на этом сайте. Запишитесь онлайн в любое время или позвоните по телефону (212) 561-5303. Первый шаг — осмотр и честный разговор; всё остальное в стоматологии следует из этих двух вещей, сделанных как следует.
Как мы планируем ваше лечение в Tribeca Dental Studio
Каждое лечение в Tribeca Dental Studio начинается с диагностики, а не с попытки что-то продать. Прежде чем что-либо рекомендовать, мы осматриваем зуб или область, о которой идёт речь, изучаем снимки, сделанные здесь, в клинике, и понятным языком обсуждаем то, что видим. Вы всегда будете знать, что мы рекомендуем, почему мы это рекомендуем и что может безопасно подождать.
Эта рекомендация становится письменным планом, поэтому последовательность, сроки и обоснование понятны ещё до начала любого лечения — и если более простой вариант послужит вам так же хорошо, именно его мы вам и предложим.
Наша студия объединяет все стоматологические специальности под одной крышей по адресу 54 Warren St в Трайбеке, и так продолжается с 2007 года. Терапевтическая стоматология, эстетическая стоматология, имплантология, пародонтология, эндодонтия, ортодонтия, лечение дыхательных путей и детская стоматология — всё это одна команда в одном месте, а значит, лечение, затрагивающее несколько специальностей, планируется как единое целое, а не передаётся между клиниками по всему городу.
Ваши документы, ваши снимки и ваша история болезни остаются у одной и той же команды с первого визита и на всех последующих приёмах, поэтому ничего не теряется между врачами и ни один этап не планируется изолированно.
Мы открыты с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00, в субботу с 9:00 до 16:00 и в воскресенье с 9:00 до 14:00. Вы можете записаться онлайн в любое время или позвонить нам по телефону (212) 561-5303.
Студия расположена между Greenwich Street и West Broadway, в нескольких шагах от транспортного узла метро Chambers Street (линии 1, 2, 3, A, C, E), а для пациентов, приезжающих на автомобиле, в квартале от наших дверей, на Warren Street и Greenwich Street, есть охраняемые парковки.
Уход не заканчивается с завершением процедуры. Мы планируем контрольные осмотры и повторные визиты с учётом вашей жизни, по возможности объединяем этапное лечение в запланированные шаги и на каждом повторном визите проверяем заживление и отслеживаем детали, которые мы отметили вместе.
Между приёмами мы поддерживаем связь с помощью напоминаний о профилактических визитах и чётких дальнейших шагов, и если что-то покажется не так, мы предпочтём увидеть вас быстро, а не заставлять вас ждать и гадать. Цель — план, который вы понимаете, команда, которую вы узнаете, и результаты, которые проверяются со временем, а не принимаются на веру.
Одна карта сопровождает вас через все специальности студии. Ваши снимки, письменный план и история лечения хранятся в одном документе, поэтому пародонтолог, эндодонтист и ваш врач общей практики читают одну и ту же страницу — в буквальном смысле. Когда случай затрагивает несколько специальностей, мы планируем его один раз, вместе, в последовательности, записанной до того, как кто-либо возьмёт в руки инструмент.
Если по ходу что-то меняется, план обновляется письменно и объясняется вам до следующего шага, а не после него. А когда вы звоните по номеру (212) 561-5303, любой, кто возьмёт трубку, видит тот же план и отвечает, опираясь на него.