Diş Eti Grefti Cerrahisi

Diş eti çekilmesi, sessizce ilerleyen sorunlardan biridir. Burada bir milimetre, orada bir milimetre — ta ki bir gün dişlerinizin daha uzun göründüğünü, soğuk bir şeyle hassasiyet hissettiğinizi veya kökün açığa çıktığı diş eti çizgisinin yakınında sarımsı bir ton gördüğünüzü fark edene kadar. Nedenler çeşitlidir: agresif fırçalama, diş eti hastalığı, diş gıcırdatma, hatta genetik. Ancak sonuç aynıdır: çürüğe, hassasiyete ve daha fazla doku kaybına karşı daha savunmasız olan açığa çıkmış kökler.

Diş eti grefti bu süreci tersine çevirir. Dokuyu — kendi damağınızdan, işlenmiş donör dokusundan veya bir kolajen matrisinden — alır ve mevcut dokuyla bütünleştiği açığa çıkmış köklerin üzerine dikkatlice yerleştiririz. Kökleri kapatmanın ve hassasiyeti azaltmanın ötesinde, greft gelecekteki çekilmeye karşı koruma sağlayan daha kalın, daha dayanıklı bir yapışık diş eti bandı oluşturur. Ve hastalarımızın çok değer verdiği bir fayda vardır: diş eti çizgisi doğal konumuna döndüğünde gülümseme daha dengeli ve genç görünür.

Tribeca Dental Studio'da diş eti greftini lokal anestezi altında ayakta tedavi prosedürü olarak gerçekleştiriyoruz ve Manhattan şehir merkezindeki hastalarımızın çoğu ertesi gün işe dönüyor. Damaktaki donör bölge — kendi dokunuzu kullandığımızda — sağladığımız bakım sonrası bir ila iki hafta içinde iyileşir. Bir greft fikri sizi endişelendiriyorsa, Warren Street ofisimizdeki bir konsültasyon, herhangi bir yükümlülük olmaksızın ne bekleyeceğiniz konusunda size net bir fikir verecektir.

Hastalar genellikle aslında LANAP'a ihtiyaç duyduklarında diş eti grefti isteyerek gelirler — ya da tam tersi. Bunlar iki farklı soruna verilen iki cevaptır ve değerlendirme onları ayırt eden şeydir. LANAP aktif diş eti hastalığını tedavi eder: lazer, diş eti çizgisinin altındaki enfeksiyonu temizler ve kemiğin ve dokunun yenilenmesini uyarır; tüm bunlar neştersiz ve dikişsizdir. Hastalığın şu anda hâlâ hasar verdiği ağızlar içindir.

Greft, hastalığın — veya agresif fırçalamanın, gıcırdatmanın ya da genetiğin — zaten alıp götürdüğü şeyler içindir. Kökler açığa çıktığında ve diş eti çizgisi çekildiğinde, hiçbir lazer o dokuyu geri getiremez; bir greft kökleri kapatır, diş etini kalınlaştırır ve gelecekteki kayıplara karşı korur. Bazen dürüst cevap her ikisidir: aktif enfeksiyonu durdurmak için LANAP, ardından eksik olanı yeniden inşa etmek için greft. Değerlendirmemiz tam olarak bu tür bir sıralamayı planlamak için tasarlanmıştır.

Ve ağzınızın hangi yola ihtiyacı olursa olsun, buradaki yaklaşım minimal invazivdir. Dr. Sam Morhaim, LANAP'ı benimseyen ilk periodontistlerden biriydi — iyileşme olağanüstüdür ve iyileşme süreci cerrahi bir prosedürden çok bir dolguya benzer. Diş eti ameliyatı fikri sizi tedirgin ediyorsa, önce değerlendirmeye gelin. Diş etlerinizin tam olarak neye ihtiyacı olduğunu ve nedenini bilerek ayrılacaksınız — asla anlamayı istemediğiniz bir tedaviyle değil.

Her hastanın bir greftten önce sorduğu soru teknikle ilgili değildir — sonraki haftayla ilgilidir. Gerçekte olan şudur. Prosedür ayakta tedavi şeklinde ve etkili lokal anestezi altında gerçekleştirilir, bu nedenle ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmezsiniz. Doku, açığa çıkan kökün üzerine yerleştirilir ve ultra ince dikişlerle sabitlenir; koruyucu bir pansuman, greft bütünleşmeye başlarken bölgeyi korur. Hastalarımızın çoğu ertesi gün işe, 24 ila 48 saat içinde de normal aktivitelerine döner. Sonrasında rahatsızlık hafiftir ve reçeteli ilaçlarla yönetilir; neredeyse herkes iyileşmeyi beklediğinden çok daha kolay olarak tanımlar.

Doku kendi damağınızdan alınırsa, o donör bölge sağladığımız bakım sonrası bir ila iki hafta içinde iyileşir. Alıcı bölgede, greftin tam bütünleşmesi birkaç hafta sürer: doku bağlanır, kan beslenmesini kurar ve kademeli olarak kendi diş etiniz haline gelir. Hassasiyet genellikle erken dönemde düzelir — birçok hasta, iyileşme tamamlanmadan çok önce soğuk ve sıcağın kendilerini rahatsız etmeyi bıraktığını fark eder — ve diş eti çizgisi o dönemde kademeli olarak oturur. Size her aşama için net bakım talimatları verir ve bütünleşmenin gerektiği gibi ilerlediğini doğrulamak için takipte sizi görürüz.

Sonrasında sonucu korumak basit ama önemlidir. Greftlenen doku orijinalinden daha kalın ve dayanıklıdır, bu da onu gelecekteki çekilmeye karşı çok daha az eğilimli hale getirir — ancak orijinal neden hâlâ önemlidir. Çekilmeniz agresif fırçalamadan kaynaklandıysa, daha nazik bir teknik üzerinde çalışacağız; diş eti hastalığı söz konusuysa, düzenli periodontal bakım temeli sağlıklı tutan şeydir. Periyodik kontroller, diş eti çizgisini izlememize ve herhangi bir bölge tekrar gerilemeye başlarsa erken harekete geçmemize olanak tanır. İyi bakılan bir greft kalıcı olacak şekilde tasarlanmıştır — ve hastalarımızın çoğu, tedavi edilen bölgede yalnızca o tek prosedüre ihtiyaç duyar.

Neyin normal olduğunu ve neyin bir arama gerektirdiğini bilmek de yardımcı olur. Normal: ilk günlerde hafif rahatsızlık, birkaç hafta boyunca hâlâ oturuyor gibi görünen bir diş eti çizgisi ve aşamalar halinde iyileşen hassasiyet. Aramaya değer: azalmak yerine artan rahatsızlık veya bölgede sizi endişelendiren herhangi bir değişiklik. Ekibimiz, evde merak içinde oturmanızdansa arayıp her şeyin yolunda olduğunu duymanızı tercih eder. Ve hâlâ karar veriyorsanız, değerlendirme sizi hiçbir şeye zorlamaz: çekilmeyi inceler, planı onaylar ve size finansman seçenekleriyle birlikte kesin bir rakam veririz — sigortaya doğrudan fatura kesmiyoruz — böylece tam tabloyla karar verebilirsiniz.

Bitirmek için pratik bir ayrıntı: ilk günlerde bölgeyi koruyan koruyucu pansuman, prosedürün bir parçasıdır, ekstra değildir. Greftin, kan beslenmesini kurarken rahatsız edilmeden bütünleşebilmesi için oradadır — ve takibinizde, çıkarılmadan veya talimat verildiği gibi ayrılmaya bırakılmadan önce görevini yaptığını doğrularız. Bu, tüm sürecin nasıl tasarlandığının küçük bir örneğidir: mikro dikişlerden pansumana kadar her öğe, bütünleşmenin gerçekleştiği haftalar boyunca bütünleşmeyi korumak için vardır.

“Diş eti grefti” tek bir prosedür gibi görünse de aslında bir teknik ailesidir ve doğru olanı seçmek, değerlendirmenizin kararlaştırdığı şeylerin büyük bir kısmıdır. Çekilme modeliniz yol gösterir: kaç kökün açığa çıktığı, etraflarında ne kadar sert doku kaldığı, mevcut diş etinizin kalınlığı ve ana hedefin kökleri kapatmak, keratinize doku kazanmak veya her ikisi olup olmadığı. Bağ dokusu grefti — damak yüzeyinin altından alınan ve açığa çıkan kökün üzerine yerleştirilen doku — hedef kök kaplama olduğunda olağan tercihtir ve vakanın anatomisine bağlı olarak bir veya birkaç çekilme bölgesini tedavi edebilir.

Ana sorun açığa çıkan bir kök değil, çok ince bir sert diş eti bandı olduğunda, serbest diş eti grefti düşünülebilir: keratinize diş eti miktarını artırmak için alıcı bölgeye sabitlenen bir damak dokusu tabakası. Ve bazı modellerde, yakındaki doku orijinal kan beslenmesinin bir kısmı korunarak kökün üzerine yeniden konumlandırılabilir — pedikül grefti — ancak her çekilme modeli bunun için uygun değildir. Doku kaynağı da önemlidir: kendi damağınız, işlenmiş donör dokusu veya bir kolajen matrisi; her birinin konsültasyonunuzda tartıştığımız avantajları vardır. Doğru teknik, anatomilerinizin istediği tekniktir — ve değerlendirmeden, hangisi olduğunu ve nedenini bilerek ayrılacaksınız.

Ve tek bir plan birden çok bölgeyi tedavi edebilir. Tek bir açığa çıkan kök, tek bir planda tedavi edilen birkaç çekilme bölgesinden daha küçük bir prosedürdür ve birden çok bölge olduğunda, değerlendirme bunların birlikte mi yoksa sırayla mı ele alınacağına karar verir — konforunuzu, mevcut dokuyu ve her bölgenin nasıl iyileşeceğini tartarak. Bu önceden planlama aynı zamanda maliyeti öngörülebilir kılan şeydir: işi bölge bölge keşfetmek yerine, herhangi bir şey başlamadan önce tam planı ve kesin rakamını bilirsiniz.