Diş Eti Çekilmesi ve Grefti: Dürüst Hasta Rehberi
Ben Dr. Nina Izhaky. Diş etleriniz geri çekildiyse — dişler daha uzun görünüyor, kökler açığa çıkmış, soğuk içecekler sizi ürpertiyorsa — bu diş eti çekilmesidir. Ve kendi kendine geri büyümez. Diş eti grefti, dişlerinizin eksik olduğu koruyucu dokuyu geri kazandırır: diş etlerinizin çekildiği yere az miktarda doku yerleştiririz ve o doku bağlanır, iyileşir ve kendi diş etiniz hâline gelir. İşte dürüst tablo — çekilmeye neyin sebep olduğu, bir greftin ne yaptığı ve iyileşmenin gerçekte nasıl hissettirdiği.
Bir greft sizin için gerçekte ne yapar
Bu sadece kozmetik değil — kozmetik kısmı da gerçek bir bonus olsa da.
Açığa çıkan kökleri kapatır.
Açığa çıkan kökler mineden daha yumuşaktır — daha hızlı çürürler ve hassastırlar. Onları kapatmak, soğuğa, sıcağa ve dokunmaya karşı daha az hassasiyet ve kök yüzeyinde daha az çürük riski anlamına gelir.
Çekilmenin ilerlemesini durdurur.
Çekilme geri çekilmeye devam etme eğilimindedir. Greftlenen doku aslında orada olandan çekilmeye daha dayanıklıdır — ve sonucunuzun kalıcı olması için sebebi de ele alacağız (fırçalama tekniği, gıcırdatma koruyucusu, diş eti hastalığı tedavisi).
Altındaki kemiği korur.
Çekilme devam ettiğinde, altındaki kemik de onu takip edebilir. Bir greft, koruyucu diş eti dokusu bandını yeniden inşa eder ve hassas kök yüzeylerini ve çevresindeki periodontal yapıları korumaya yardımcı olur.
Gülüş hattınızı geri kazandırır.
Dişler "uzun" görünmeyi bırakır. Bir greft, diş eti hattı simetrisini iyileştirebilir ve dengeli, sağlıklı görünümlü bir gülüşü geri getirebilir — hastaların ilk fark ettiği görünür fark.
Diş etlerinizin çekildiğine dair işaretler
Çekilme başta sessizdir. Bunlar hastalardan izlemelerini istediğim değişiklikler — onları erken yakalamak tedaviyi daha basit hâle getirir.
Dişler eskisinden daha uzun görünüyor.
Diş eti hattı geri çekildikçe, dişin daha fazlası — ve sonra kök — görünür. Eski fotoğraflarla karşılaştırmak bunu genellikle apaçık hâle getirir.
Soğuğa, sıcağa veya dokunmaya hassasiyet.
Açığa çıkan köklerde mine koruması yoktur, bu yüzden soğuk içecekler, tatlı yiyecekler ve hatta diş fırçası kılları bile batabilir.
Diş eti hattında sarımsı bir çizgi.
Kök yüzeyleri doğal olarak mineden daha koyudur. Dişin diş etiyle birleştiği yerdeki sarımsı bir bant, leke değil, açığa çıkmış köktür.
Düzensiz görünen bir diş eti kenarı.
Bir diş aniden komşularıyla hizası dışında görünebilir veya diş eti kenarı dişten dişe farklı görünebilir — dokunun geri çekildiğinin erken görünür bir işareti.
Diş etleri neden çekilir: sebepler, birer birer
Hastalar neredeyse her zaman önce aynı soruyu sorar: diş etlerime bu neden oldu? Çekilme nadiren rastgeledir. Çoğu ağızda, kısa bir sebep listesine — agresif fırçalama, diş eti hastalığı, gıcırdatma, genetik veya ortodontik geçmiş — dayanır ve genellikle bunlardan birden fazlası aynı anda çalışır. Bu yüzden değerlendirme burada her türlü tedavi konuşmasından önce gelir: çekilmeyi ölçer, diş eti hastalığını kontrol eder ve fırçalama tekniğinize, kapanışınıza ve gıcırdatma alışkanlıklarınıza bakarız. Bulduğumuz sebep, herhangi bir greftle birlikte neyin değişmesi gerektiğine karar verir, çünkü çekilmeye sebep olan aynı koşullara yerleştirilen bir greft, aynı savaşı iki kez vermek zorunda kalır.
İnsanları en çok şaşırtan sebep kendi diş fırçalarıdır. Yıllarca süren sert, hevesli fırçalama — genellikle sert bir fırça ve testere hareketiyle — özellikle dokunun doğal olarak ince olduğu yerlerde diş eti dokusunu kelimenin tam anlamıyla aşındırır. İyi bir hijyen gibi hissettirir ve niyet iyidir; doku buna sonsuza dek dayanamaz. Gıcırdatma ters yönden çalışır: sıkma ve gıcırdatma, dişleri gece emmek üzere tasarlanmadıkları kuvvetlerle yükler, onları diş eti hattında esnetir ve onları tutan doku ve kemiği zorlar. Bu deseni gördüğümüzde, bir gece koruyucusu planın parçası hâline gelir — siz uyurken grefti ve diğer her dişi korur.
Diş eti hastalığı diğer büyük etkendir ve aktif olduğunda ilk tedavi ettiğimizdir. Diş eti ceplerini derinleştiren aynı bakteriyel süreç, dişi destekleyen doku ve kemiği yok eder ve diş eti hattı onu aşağı doğru takip eder. Genetik daha sessiz bir rol oynar: bazı insanlar bazı noktalarda daha ince diş eti dokusuyla doğarlar, bu yüzden bir kişinin diş etlerine dokunmayan aynı fırçalama alışkanlıkları bir başkasınınkini çekecektir. Ortodontik geçmiş de, dişler destek kemiğinin kenarına doğru hareket ettirildiğinde katkıda bulunabilir. Bu sebeplerin hiçbiri kişisel bir başarısızlık değildir ve hiçbiri yeni bir diş macununa yanıt vermez. Her birinin belirli bir karşı önlemi vardır — teknik, bir koruyucu, hastalık tedavisi — ve sizinkini doğru şekilde eşleştirmek tedaviyi kalıcı kılan şeydir.
Çekilmenin nadiren eşit şekilde yayıldığını bilmek de yardımcı olur. Dokunun en ince olduğu ve bir dişin destek kemiğinin kenarına en yakın oturduğu yerde yoğunlaşır — bu yüzden bir diş belirgin şekilde çekilebilirken komşuları dokunulmamış görünebilir ve bu yüzden desenin kendisi tanısaldır. Tek bir alt ön dişin geri çekilmesi, birkaç arka dişteki çekilmeden farklı bir hikaye anlatır ve her desen farklı bir sebep karışımına işaret eder. Bu, bakmak yerine ölçmemizin bir başka nedenidir: diş etlerinizin nerede çekildiğinin ve nerede çekilmediğinin haritası, genellikle neyin hasara sebep olduğunun — ve dolayısıyla bir greftin tutması için neyin değişmesi gerektiğinin — en net kanıtıdır.
İşlem nasıl bir şey
Diş eti grefti göz korkutucu duyulur ve gerçekten rutindir.
Önce diş eti değerlendirmesi.
Çekilmenizi neyin tetiklediğini buluruz — agresif fırçalama (evet, gerçekten, çok sert fırçalama), diş eti hastalığı, gıcırdatma, genetik veya ortodontik geçmiş. Sebep de ele alındığında greft en uzun süre dayanır, bu yüzden bu adım her şeyi şekillendirir.
Konfor ve doku planı.
Tamamen uyuşmuş durumdasınız ve randevu genellikle yaklaşık bir saat sürer. Az miktarda doku alırız — genellikle damağınızdan, veya ikinci bir bölge olmaması için donör dokusu kullanırız. Hangi seçeneğin size en uygun olduğunu konuşacağız.
Yerleştirme ve mikro dikiş.
Yeni doku, açığa çıkan kökün üzerine hassas bir şekilde yerleştirilir ve ultra ince dikişlerle sabitlenir. Koruyucu bir pansuman, greft bütünleşmeye ve kendi dokunuz hâline gelmeye başlarken bölgeyi korur.
İyileşme ve kontroller.
Yaklaşık bir hafta yumuşak yiyecekler, bölgede biraz ağrı ve iyileşmenin yolunda olduğundan emin olmak için hızlı bir kontrol için sizi göreceğiz. Çoğu insan günler içinde normal rutinlerine döner — ve doku önümüzdeki aylarda tamamen olgunlaşırken sizi izleyeceğiz.
Diş eti grefti ve derin temizlik
Bunlar farklı işler yapar ve hastalar bazen onları karıştırır. Diş taşı temizliği ve kök yüzey düzleştirmesi — bir "derin temizlik" — cerrahi olmayan bir diş eti hastalığı tedavisidir: diş eti hattının altından ve etkilenen kök yüzeylerinden bakteriyel birikintileri ve diş taşını temizler. Diş eti grefti tamamen farklı bir iştir: zaten gitmiş olan koruyucu dokuyu yeniden inşa eder. Diş eti hastalığı çekilmenize sebep olduysa, önce hastalığı tedavi eder, sonra greft yaparız. Değerlendirmeniz doğru diziyi netleştirecektir.
Diş eti çekilmesi tedavisi: gerçekte neleri içerir
Çekilen diş etlerini tedavi eden tek bir ürün yoktur — tedavi bir dizidir ve sebebi bulmakla başlar. Değerlendirmenizde çekilmeyi ölçer, diş eti hastalığı olup olmadığını kontrol eder ve fırçalama tekniğinize, kapanışınıza ve gıcırdatma alışkanlıklarınıza bakarız. Diş eti hastalığı aktifse, önce onu diş taşı temizliği ve kök yüzey düzleştirmesi ile tedavi ederiz. Dokunun zaten kaybolduğu yerde, diş eti grefti onu yeniden inşa eden tedavidir — başka hiçbir şey gideni geri getirmez. Sonra sonucu koruruz: daha yumuşak bir fırçalama tekniği, gıcırdatıyorsanız bir gece koruyucusu ve düzenli kontrollerinizde izleme. Çekilmeyi erken, hâlâ küçükken tedavi etmek, kökler kötü şekilde açığa çıkana ve altındaki kemik onu takip edene kadar beklemekten neredeyse her zaman daha basittir.
Greftten sonra: çekilmenin geri gelmesini önlemek
Bir greft kaybedileni yeniden inşa eder; onu korumak, dokunun kendisi ile birkaç alışkanlık arasında bir ortaklıktır. Dokuyla başlayın: greftlenen diş eti aslında değiştirdiği dokudan çekilmeye daha dayanıklıdır, çünkü kökün üzerinde daha kalın, daha güçlü bir koruyucu diş eti bandı yeniden inşa ederiz. Sonuçların kalıcı olmasının sebeplerinden biri budur. İkinci sebep, sebebi aynı planda ele almamızdır — sert fırçalama çekilmeye sebep olduysa daha yumuşak bir fırçalama tekniği, gıcırdatıyorsanız bir gece koruyucusu ve altta yatan herhangi bir diş eti hastalığının tedavisi. Greft artı düzeltilmiş sebep, kalıcı bir kombinasyondur; aynı koşullara geri gönderilen tek başına bir greft, bizim uygulama şeklimiz değildir.
Sonra izleme vardır, pasif gibi duyulur ama değildir. Doku, işleminizden sonraki aylar boyunca olgunlaşır ve biz de bu sırada onu kontrol ederiz — iyileşmenin yolunda kaldığından ve yeni diş eti hattının stabil olduğundan emin oluruz. Düzenli kontrollerinizde ölçmeye devam ederiz, böylece herhangi bir alan tekrar çekilmeye başlarsa, bunu ikinci bir ameliyat yerine küçük, basit bir konuşma olduğu anda yakalarız. Bu erken uyarı sisteminde sizin de bir rolünüz var: bu sayfadaki aynı işaretler — dişlerin daha uzun görünmesi, soğuğa karşı yeni hassasiyet, diş eti hattında sarımsı bir çizgi, düzensiz bir diş eti kenarı — greftlenmiş bir alanda veya başka herhangi bir yerde fark ettiğinizde bir aramayı hak eder. Erken yakalanan çekilme, yıllarca sessizce ilerlemiş çekilmeden neredeyse her zaman daha basit tedavi edilir.
İzleme belirsiz bir söz değildir — bir ölçüm alışkanlığıdır. Çekilme milimetre cinsinden kaydedilir, bu da değişikliğin bir aynada görünür hâle gelmeden çok önce tespit edilebileceği anlamına gelir. Düzenli kontrollerinizde ve temizliklerinizde, greftlenen alanlar her şeyle aynı dikkati görür: diş eti hattına bakar, hassasiyet hakkında sorar ve kaydettiklerimizle karşılaştırırız. Diş eti hastalığı tedavisi tablonuzun bir parçasıysa, o bakımı güncel tutmak, hastalığın greftin çalışmasını sessizce boşa çıkarmasını engelleyen şeydir. Ve bir gece koruyucusu planınızın bir parçasıysa, onu takmak aynı korumanın gece yarısıdır. Bunların hiçbiri karmaşık değildir — bu sadece bir greftin bir olay olması ile bir greftin kalıcı bir sonuç olması arasındaki farktır.
Bu kontroller çift görev yapar. Bir temizlik, aynı zamanda hiç greftlenmemiş alanları izlememiz için bir fırsattır — çünkü bir dişi çeken alışkanlıklar ve anatomi nadiren tek bir dişte durur. Yeni bir alan çekilmeye başlarsa, bunu düzeltmenin hâlâ küçük olduğu veya hatta sadece bir teknik değişikliği olduğu bir milimetrede yakalamak, daha sonra sunabileceğimiz herhangi bir işlemden daha değerlidir. Hastalar bazen tüm bu dikkatin greftin kırılgan olduğu anlamına gelip gelmediğini sorar. Değildir — greftlenen doku bu sayfadaki dayanıklı dokudur. Bu, çekilmeyi unutulacak bir sorun olarak değil, yönetilecek bir durum olarak ele aldığımız anlamına gelir ve sonuçlarını on yıllarca koruyan hastalar, basitçe döngüde kalanlardır.
Diş eti değerlendirmenizde neyi ölçüyoruz
Bir diş eti değerlendirmesi çoğunlukla ölçümdür ve bu kasıtlıdır. Çekilmeyi diş diş kaydederiz — ne kadar kökün açığa çıktığını, diş eti kenarının komşularına kıyasla nasıl oturduğunu — ve dokunun kendisinin sağlığını kontrol ederiz: kalınlığını, kalan sert diş eti bandını ve mevcut olduğunda ilk tedavi edilmesi gereken aktif diş eti hastalığı belirtilerini. Kapanışınıza ve gıcırdatmaya işaret eden aşınma desenlerine bakarız. Ve fırçalamanız hakkında dürüstçe ve suçlamadan konuşuruz, çünkü teknik bulduğumuz en yaygın etkenlerden biridir. Sonunda, tablo spesifiktir: hangi dişlerin dahil olduğu, işlerin ne kadar ilerlediği ve ağzınızda buna en olası neyin sebep olduğu.
Yanınızda götürdüğünüz şey bir satış konuşması değil, bir dizidir. Diş eti hastalığı aktifse, önce o tedavi edilir — diş taşı temizliği ve kök yüzey düzleştirmesi — çünkü enfekte dokuya greft yapmak, greftten başarısız olmasını istemektir. Sonra greft planının kendisi gelir: hangi alanlar, hangi doku seçeneği (kendi damak dokunuz veya ikinci bir bölge olmaması için donör dokusu) ve iyileşmenin nasıl görüneceği. Yanında, sebebiniz için karşı önlemler — daha yumuşak bir teknik, bir gece koruyucusu, hastalık bakımı. Ayrıca kesin bir rakam ve finansman hakkında bir açıklama alacaksınız; sigortayı doğrudan faturalandırmıyoruz. İki ağız, bir fotoğrafta aynı çekilme gibi görünen şeyi gösterebilir ve gerçekten farklı planlara ihtiyaç duyabilir, bu yüzden bu randevudan önce dürüst bir cevap yoktur — ve sonrasında cevap nettir.
Değerlendirmenin karara bağladığı son bir şey: şimdi tedavi etmek ile izlemek arasındaki dürüst fark. Her çekilme, bulunduğu gün bir greft gerektirmez — sebebi belirlenmiş ve düzeltilebilir erken çekilme bazen güvenle izlenebilir ve sizinkinin bunlardan biri olup olmadığını size söyleriz. Ancak izlemek, bir plan olarak ancak ölçülen bir izleme olduğunda, bir sonraki ziyarette karşılaştırılacak rakamlarla birlikte çalışır. İşe yaramayan şey onu görmezden gelmektir: ilerlemeye devam eden çekilme, daha fazla kökü açığa çıkarır, mineden daha hızlı çürüyen bir yüzeyde çürüğü davet eder ve altındaki kemiği de beraberinde götürebilir — küçük, basit bir grefti daha büyük bir greft hâline getirir. Değerlendirme size o çizginin hangi tarafında olduğunuzu söyler ve bu her iki durumda da bilmeye değerdir.
Hablamos español
We warmly welcome Spanish-speaking patients. Nuestro equipo le explica la recesión de encías y el injerto en su idioma — llámenos al (212) 561-5303. No facturamos directamente al seguro; le ayudamos con el financiamiento para que el plan se ajuste a su vida.
Çekilen Diş Etleri, Fırçalamada Başarısız Olduğunuz Anlamına Gelmez
Gördüğüm diş eti çekilmesinin en yaygın sebebi insanları şaşırtır: çok sert fırçalamak. Yıllarca süren hevesli fırçalama, özellikle gıcırdatma, diş teli geçmişi veya basitçe diş etlerinizin inşa edilme şekliyle birleştiğinde diş eti dokusunu kelimenin tam anlamıyla aşındırır. Diş eti hastalığı bir diğer büyük etkendir — ve bazen genetiktir, yani diş etleriniz bazı noktalarda her zaman daha ince olacaktı. Bunların hiçbiri kişisel bir başarısızlık değildir. Ama dikkat gerektirir, çünkü çekilme kendi kendine durmaz ve altındaki kemik onu takip edebilir.
İşte hastaların doğrudan duyması gereken kısım: çekilen diş etleri geri büyümez. Hiçbir diş macunu, hiçbir gargara, hiçbir fırçalama değişikliği gideni geri getirmez. İşe yarayan şey bir diş eti greftidir — diş etlerinizin çekildiği yere yerleştirilen, bağlanan, iyileşen ve kendi diş etiniz hâline gelen doku. Ve sebebi de ele aldığımızda — daha yumuşak bir fırçalama tekniği, gıcırdatma için bir gece koruyucusu, altta yatan diş eti hastalığı için tedavi — greftlenen doku orada olandan çekilmeye daha dayanıklıdır. Bu kombinasyon, sonuçların neden kalıcı olduğudur.
Ve iyileşme, dürüstçe: yaklaşık bir hafta yumuşak yiyecekler, bölgede biraz ağrı — kendi dokunuzu kullanırsak, damak birkaç gün pizza yanığı gibi hissettirir — ve çoğu hasta bize korktuklarından çok daha kolay olduğunu söyler. Soğuk içecekler yıllardır menünüzde yoksa, gelin ve size tam olarak ne olduğunu gösterelim. Bir greftin sizin için doğru olup olmadığını bilmek için kısa bir değerlendirme yeterlidir.
Diş eti çekilmesi ve grefti soruları, yanıtlandı
01Çekilen diş etleri kendi kendine geri büyüyebilir mi?
Hayır. Çekilen diş etleri kendi kendine geri büyümez — hiçbir diş macunu, gargara veya fırçalama değişikliği gideni geri getirmez. Diş eti grefti, koruyucu dokuyu geri kazandıran şeydir: diş etlerinizin çekildiği yere doku yerleştiririz ve o doku bağlanır, iyileşir ve kendi diş etiniz hâline gelir.
02Bir diş eti grefti gerçekte ne yapar?
Kısa versiyon: az miktarda doku alırız — genellikle damağınızdan, veya ikinci bir bölge olmaması için donör dokusu kullanırız — ve diş etlerinizin çekildiği yere yerleştiririz. Bağlanır, iyileşir ve kendi diş etiniz hâline gelir — açığa çıkan kökleri kapatır, daha fazla çekilmeyi durdurur ve gülüşünüzün tekrar kendisi gibi görünmesini sağlar.
03Diş etlerim neden çekildi?
Yaygın sebepler: agresif fırçalama (evet, gerçekten — çok sert fırçalama), diş eti hastalığı, gıcırdatma, genetik veya ortodontik geçmiş. Değerlendirmenizde sizinkini neyin tetiklediğini bulacağız, çünkü sebep de ele alındığında greft en uzun süre dayanır.
04Diş eti grefti acıtır mı?
İşlem sırasında tamamen uyuşmuş durumdasınız ve çoğu hasta bize korktuklarından çok daha kolay olduğunu söyler. Sonrasında, çoğu reçeteli ilaçla idare eder. Damak ağrısı (kendi dokunuzu kullanırsak) birkaç gün pizza yanığı gibi hissettirir — rahatsız edici, dayanılmaz değil.
05Diş eti grefti sadece kozmetik mi?
Hayır. Açığa çıkan kökleri kapatmak çürüğü ve hassasiyeti önler ve alttaki kemiği korur. Açığa çıkan kökler mineden daha yumuşaktır, daha hızlı çürür ve hassas kalır. Kozmetik iyileşme — dişlerin artık "uzun" görünmemesi — bir bonustur.
06İyileşme ne kadar sürer?
Çoğu insan günler içinde normal rutinlerine döner, yaklaşık bir hafta yumuşak yiyeceklerle. Bölge 1–2 hafta içinde belirgin şekilde daha iyi görünür ve hissedilir, ve dokunun tam olgunlaşması birkaç ay sürer. Yol boyunca sizi izleyecek ve iyileşmenin yolunda olduğundan emin olmak için bir kontrol için göreceğiz.
07Greftten sonra diş etlerim tekrar çekilir mi?
Greftlenen doku aslında orada olandan çekilmeye daha dayanıklıdır. Sonucunuzun kalıcı olması için sebebi de ele alacağız — fırçalama tekniği, gıcırdatma koruyucusu, diş eti hastalığı tedavisi.
08Bir greft, derin temizlikten farklı mı?
Evet. Diş taşı temizliği ve kök yüzey düzleştirmesi (derin temizlik), diş eti hattının altından bakteriyel birikintileri ve diş taşını temizleyen cerrahi olmayan bir tedavidir. Diş eti grefti, zaten gitmiş olan koruyucu dokuyu yeniden inşa eder. Diş eti hastalığı çekilmenize sebep olduysa, önce hastalığı tedavi eder, sonra greft yaparız.
09Diş eti grefti ne kadara mal olur?
Greftlenmesi gereken alan sayısına bağlıdır. Değerlendirmenizde size kesin bir rakam verecek ve finansman konusunda size yol göstereceğiz. Sigortayı doğrudan faturalandırmıyoruz.
010Çekilen diş etleri için tedavi nedir?
Sebebe ve ne kadar doku kaybedildiğine bağlıdır. Diş eti hastalığı önce tedavi edilir (diş taşı temizliği ve kök yüzey düzleştirmesi), sebep — sert fırçalama, gıcırdatma — ele alınır ve diş eti dokusunun zaten gittiği yerde, bir diş eti grefti onu yeniden inşa eder. Hiçbir diş macunu veya gargara diş eti dokusunu yeniden büyütmez, bu yüzden bir değerlendirme önemlidir: size durumunuzun gerçekte hangi adımlara ihtiyacı olduğunu söyler.
011Diş eti çekilmesi ameliyatsız durdurulabilir mi?
Sert fırçalama veya aktif diş eti hastalığından kaynaklanan erken çekilme, genellikle sebebi düzelterek yavaşlatılabilir veya durdurulabilir — daha nazik bir teknik, gıcırdatma için bir gece koruyucusu ve profesyonel diş eti hastalığı tedavisi. Ancak zaten kaybedilen doku, bir greft olmadan geri büyümez. Dürüst cevap, çekilmenizi bir değerlendirmede ölçmekten gelir.
Tribeca'nın kalbinde diş eti grefti
Bizi 54 Warren Street, New York, NY 10007 adresinde bulabilirsiniz — Tribeca'nın kalbinde, Tribeca, SoHo, Battery Park City, Financial District ve Lower Manhattan genelindeki hastalara hizmet veriyoruz.
Hassasiyetle yaşamayı bırakın.
Bir diş eti değerlendirmesi için (212) 561-5303'ü arayın — size tam olarak ne olduğunu ve bir greftin sizin için doğru olup olmadığını göstereceğiz. 54 Warren St, Tribeca.