Jinjivektomi: Dürüst Hasta Rehberi
Ben Dr. Nina Izhaky. Jinjivektomi, fazla diş eti dokusunun çıkarılması ve yeniden şekillendirilmesidir — bundan daha egzotik bir şey değildir. Üç gerçek sorunu tedavi eder: dokunun, altında tam boyda dişler bulunan dişleri örttüğü diş eti gülümsemesi; bazı ilaçların yol açtığı türü de içeren diş eti büyümesi; ve hiçbir fırçanın ulaşamayacağı yerlerde plak tutan derin diş eti cepleri. Bu stüdyoda göz kararı değil, ölçerek planlanır, çünkü tüm işlem milimetrelerle yaşar: çok az çıkarırsanız doku yeniden büyür; çok fazla çıkarırsanız hassas bir kökü açığa çıkarırsınız. İşte dürüst tablo — neyi tedavi ettiği, nasıl yapıldığı ve iyileşmenin gerçekte nasıl hissettirdiği.
Bir jinjivektomi sizin için gerçekte ne yapar
Yalnızca gerçekten fazla olan dokuyu çıkarır — başka hiçbir şeyi. Bunların her biri, aynı işlemin yaptığı farklı bir iştir.
Dişleri gerçek boylarında ortaya çıkarır.
Bir diş eti gülümsemesi doku hikâyesiyse — hiç geri çekilmemiş bir diş eti bandının altında tam boyda dişler varsa — jinjivektomi bandı çıkarır ve dişleri oldukları gibi gösterir. Hiçbir şey uzatılmaz; üstü açılır.
Plak tutan büyümeyi ortadan kaldırır.
Şişmiş, fazla diş eti dokusu, plağın rahatsız edilmeden yerleştiği korunaklı çıkıntılar ve cepler oluşturur. Dokuyu yeniden şekillendirmek sığınağı ortadan kaldırır, böylece bölge sonunda temiz tutulabilir.
Derin cepleri temizlenebilir hale getirir.
Fazla dokunun fırça veya diş ipi için çok derin cepler oluşturduğu yerlerde, yeniden şekillendirme derinliği evde bakımın gerçekten sürdürebileceği düzeye indirir — temizlik ve periodontal değerlendirmeyle birlikte planlanan diş eti bakımının bir parçasıdır.
Lazerin uyduğu yerde lazer hassasiyeti.
Yumuşak doku çalışmasında bir lazer, ilerledikçe keser ve mühürler, kontrollü ve ölçülü bir konturla. Lazer veya geleneksel tekniğin dokunuza uyup uymadığına değerlendirmede karar verilir — alet vakayı izler, tersi değil.
Fazla diş eti dokusunun sorun olabileceğine dair işaretler
Bunlar, değerlendirmede kontrol ettiğimiz kalıplardır — herhangi bir şey önermeden önce dokuyu ve altındaki kemiği ölçtüğümüz yerdir.
Diş etleri dişin çoğunu örtüyor.
Üzerinde geniş bir diş eti bandıyla kısa veya kare görünen dişler, fazla dokunun altında genellikle sağlıklı, tam boyda diş yapısı gizler.
Şişmiş, büyümüş diş etleri.
Dişlerin üzerinde şişkin ve yuvarlak görünen diş etleri — bazı ilaçlara başladıktan sonra başlayan büyüme de dahil — fazla doku, iltihap veya her ikisi olabilir. Değerlendirmede hangisi olduğunu ayırt ederiz; bir ilacı asla kendi başınıza bırakmayın.
Dikkatli fırçalamaya rağmen plak tutan cepler.
İyi fırçalayıp ip kullanmanıza rağmen aynı noktalar kanamaya, yiyecek tutmaya veya kontrollerde derin ölçülmeye devam ediyorsa, sorun sizin çabanız değil, dokunun şekli olabilir.
Kaplamalardan veya kronlardan önce düzensiz bir diş eti çizgisi.
Restorasyonlar diş eti çizgisine göre inşa edilir, bu nedenle düzensiz bir çerçeve önce düzeltilir — jinjivektomi, yeni diş eti çizgisi yerleştikten sonra kaplamalardan önce planlanan ilk adım sıklıkla olur.
Diş etleri neden çok büyür: nedenler
Fazla diş etinin bir kısmı, dokunuzun gelişme biçimidir. Değişmiş pasif sürmede, dişler sürdükten sonra diş eti yetişkin konumuna hiç geri çekilmez, bu nedenle görünmesi gereken mine örtülü kalır. Bazı ağızlarda ön dişlerin üzerinde doğal olarak daha kalın ve bol diş eti dokusu bulunur. Bu kalıplarda hastalık yoktur — yalnızca oran ve temizliğin gerektirdiğinden daha fazla doku vardır ve fazlalığı çıkarmak tam bir cevaptır, çünkü onu geri iten aktif bir faktör yoktur.
İltihap ikinci faktördür ve farklı çalışır. Diş eti çizgisinde yerleşen plak dokuyu tahriş eder ve tahriş olan doku şişer — bazen daha fazla plak tutan ve kendini besleyen yuvarlak, şişkin büyümelere dönüşür. Ağız solunumu da ön diş etlerini benzer bir kalıpta kurutup tahriş edebilir. İltihabi büyüme sırayla tedavi edilir: tahriş giderilir ve dokuya önce yerleşme şansı verilir ve ancak sonrasında fazla kalan doku jinjivektomi konusudur. Nedenini gidermeden iltihaplı dokuyu kesmek, büyümenin geri gelme yoludur.
Üçüncü faktör ilaçlardır. Bazı tansiyon ilaçları, nöbet ilaçları ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar, yan etki olarak diş eti dokusunun aşırı büyümesini teşvik etmeleriyle iyi bilinir. Hormonal değişiklikler — ergenlik, gebelik — de diş etinin tepkisini güçlendirebilir. Burada iki kural önemlidir: diş etleriniz yüzünden bir ilacı reçete eden doktorunuz olmadan asla bırakmayın veya değiştirmeyin ve bir ilaç faktör olduğunda, doktorunuzla birlikte plan yaptığımızı ve beklentileri dürüstçe yönettiğimizi anlayın, çünkü faktör devam ettiği sürece doku yeniden büyüyebilir. Jinjivektomi yine de yardımcı olur — temizlenebilir konturları geri kazandırır — ancak plan, bir daha asla geri gelemeyeceği sözünü değil, izlemeyi içerir.
İşlem nasıl görünür
Uyuşturulmuş, ölçülmüş ve genellikle hastaların beklediğinden daha hızlı — işte sıra.
Değerlendirme ve kontur haritalama.
Cepleri, dokuyu ve kemik seviyesini ölçer, ilaçlarınızı gözden geçirir ve planlanan konturu diş diş işaretleriz. Randevu ayarlanmadan önce tam olarak neyin çıkarılacağını — ve nedenini — bilirsiniz.
Konfor ve uyuşturma.
Bölge lokal anestezi ile tamamen uyuşturulur. İşlem sırasında ağrı değil, basınç ve hareket hissetmelisiniz — ve ilerledikçe konforunuzu kontrol ederiz.
Dokuyu yeniden şekillendirme.
Fazla doku çıkarılır ve planlanan çizgiye yeniden konturlanır — dokuya uyduğu yerde, çalışırken kesip mühürleyen bir yumuşak doku lazeriyle veya geleneksel teknikle, hangisi en iyi aletse.
Sonrası bakım ve iyileşme kontrolü.
Kesin talimatlarla ayrılırsınız — yumuşak yiyecekler, nazik çalkalama, hangi hassasiyeti bekleyeceğiniz — ve yeni diş eti çizgisinin planlandığı gibi iyileştiğini ve yerleştiğini doğrulamak için sizi yeniden görürüz.
Lazer ve geleneksel jinjivektomi
İkisi de aynı fazla dokuyu çıkarır; nasıl yaptıkları farklıdır. Bir yumuşak doku lazeri aynı anda keser ve pıhtılaştırır, bu da birçok vakada temiz bir alan ve hassas bir kontur anlamına gelir. Geleneksel bistüri tekniği, bazı doku tipleri ve bazı yeniden şekillendirme kapsamları için doğru alet olmaya devam eder — örneğin kalın, lifli doku genellikle klasik yolla daha iyi yönetilir. Bu stüdyoda alet, değerlendirmede dokunuza göre seçilir ve dürüst gerçek, sonuçların hangi aletin kesimi yaptığından çok daha fazla ölçüm ve planlamaya bağlı olduğudur.
Jinjivektomi tedavisi: gerçekte neleri içerir
Bir jinjivektomi ölçümle başlar, çünkü işlem yalnızca doku üzerinde çalışır — ve yalnızca altındaki kemik zaten olması gereken yerdeyse. Değerlendirmede cep derinliklerini kaydeder, ne kadar doku bulunduğunu ve nasıl tutunduğunu değerlendirir ve kemik seviyesini kontrol ederiz, böylece fazlalığın gerçekten yumuşak doku olduğunu biliriz. Kemik çok yüksekse, dürüst işlem bunun yerine kron boyu uzatmadır ve size bunu söyleriz. İlaçlarınızı ve sağlık geçmişinizi de gözden geçiririz, çünkü bir ilacın veya iltihabın yönlendirdiği büyümede o faktörün ele alınması gerekir, yoksa doku sadece geri gelir. Ancak o zaman yeniden şekillendirmenin kendisini planlarız: lazer veya geleneksel teknik, diş diş kesin kontur ve sonrası bakımınız. Önce teşhis, sonra işlem — sıra burada asla tersine dönmez.
Sonrası bakım: ilk iki hafta
Çoğu hasta, iyileşmenin ne kadar sıradan hissettirdiğine şaşırır. Tedavi edilen bölge ilk birkaç gün ağrıdan çok hassastır ve çoğu kişi için reçetesiz ilaçlarla yönetilir. Başlangıçta yumuşak yiyecekler yiyin ve çiğnemeyi bölgeden uzak tutun; ovalamak yerine belirtildiği gibi nazikçe çalkalayın — doku iyileşiyor, kirli değil. Koruyucu bir pansuman yerleştirildiyse, biz çıkarana veya kendi hızıyla gevşeyene kadar kalır. Soğuğa karşı geçici hassasiyet yaygındır ve doku sonraki haftalarda olgunlaştıkça kaybolur. Yeni konturun tam olarak planlandığı gibi yerleştiğini doğrulamak için bir iyileşme kontrolünde sizi göreceğiz.
Sonucu korumak çoğunlukla faktörle ilgilidir. Gelişimsel bir kalıp için çıkarılan dokuyu geri itecek hiçbir şey yoktur; iltihabın neden olduğu yerde çıkarılan doku, plağı kontrol eden temizlik alışkanlıkları ve bakım ziyaretleri sürdükçe uzak kalır. Ve bir ilacın büyümeyi yönlendirdiği yerde, düzenli kontrollerinizde izleriz, çünkü orada yeniden büyüme, bir sürprizden çok erken yönetilen bilinen bir olasılıktır. Her kalıpta takip aynıdır: dokuyu yeniden ölçtüğümüz düzenli kontroller, böylece herhangi bir değişiklik hâlâ küçükken yakalanır.
Jinjivektomi önermeden önce kontrol ettiklerimiz
Değerlendirme dört soruyu yanıtlar. Fazlalığın gerçekten doku olup olmadığı — cepleri kaydederek, doku kalınlığını ve altındaki kemik seviyesini ölçerek, çünkü çok yüksek bir kemik işlemi kron boyu uzatmaya dönüştürür. Onu neyin yönlendirdiği — gelişim, iltihap veya ilaç — çünkü faktör, plana başka nelerin ait olduğuna karar verir. Dokunun şimdi yeniden şekillendirilebilecek kadar sağlıklı olup olmadığı veya iltihabın önce tedavi edilmesi gerekip gerekmediği. Ve nihai konturun diş diş nasıl görünmesi gerektiği, böylece sonuç bir işlem gibi değil, gülümsemeniz gibi görünür. O cevaplarla açık bir dille ve tam maliyeti içeren yazılı bir planla ayrılırsınız; bakımımız ağ dışıdır (out-of-network), bu nedenle gördüğünüz rakam, rakamdır.
Değerlendirmenin dürüstçe çözdüğü bir şey daha: jinjivektominin doğru işlem olup olmadığı. Bazen ölçümler diş eti çizgisinin iyi olduğunu ve gerçek hikâyenin diş şekli olduğunu söyler — bu bir kaplama konuşmasıdır. Bazen cepler çok derin ölçülür ve kemiği içerir, bu periodontal cerrahi alanıdır, jinjivektomi değil. Ve bazen iltihaplı doku temizlikten sonra o kadar iyi yerleşir ki hiçbir şeyin çıkarılması gerekmez. Bir işlemi yalnızca ölçümler desteklediğinde önermek, önce ölçmenin tüm amacıdır.
Kendi dilinizde bakım
Ekibimiz İngilizce, İspanyolca, Ukraynaca, Farsça, İbranice, Lehçe, Rusça, Korece, Arapça ve Fransızca konuşur. Jinjivektomi değerlendirmenizi ve planınızı kendi dilinizde açıklarız — bizi (212) 561-5303 numarasından arayın. Bakım ağ dışıdır (out-of-network) ve tedaviden önce tam maliyeti yazılı olarak alırsınız.
Asla Tahmin Olmaması Gereken Küçük Bir İşlem
Bir jinjivektomi küçük görünür — bu sayfanın işlem ailesindeki en kısa işlem genellikle odur — ve tam da bu nedenle saygıyı hak eder. Bir gülümsemeyi dönüştüren bir jinjivektomi ile sorun yaratan bir jinjivektomi arasındaki fark milimetrelerle ölçülür. Çok az doku çıkarırsanız, diş eti çizgisi bir yıl içinde geri tırmanır ve hasta işlemin işe yaramadığı sonucuna varır. Çok fazla çıkarırsanız, kök yüzeyini açığa çıkarırsınız: hassas, temizlenmesi daha zor ve geri alınamaz. Doku çıkarmada geri alma yoktur. Bu yüzden önce ölçer ve bir kez keseriz.
Bu yüzden işleme razı olmadan önce faktörü bilmekte de ısrar ederim. Bir ilaç yüzünden çok büyümüş doku, ilaç devam ettiği sürece geri gelmeye çalışacaktır; iltihapla şişmiş doku, tahriş gittikten sonra hiçbir çıkarma gerektirmeyebilir. O konuşma olmadan yapılan bir jinjivektomi, cerrahi önlük giymiş bir tahmindir. Onunla yapılan — ölçülmüş, nedeni bilinmiş, planlanmış — yaptığım en öngörülebilir işlemlerden biridir.
Size diş etlerinizin «sadece böyle olduğu» söylendiyse veya ne kadar fırçalarsanız fırçalayın plak tutan cepler için hiçbir şey yapılamayacağı söylendiyse, ölçüm için gelin. Bazen cevap gerçekten bir jinjivektomidir. Bazen bir temizlik ve teknik değişikliğidir. Her iki durumda da hangisi olduğunu — ve nedenini — bilerek ayrılırsınız.
Jinjivektomi hakkında sorular, yanıtlandı
01Jinjivektomi acıtır mı?
İşlem lokal anestezi altında yapılır, bu nedenle tedavi sırasında ağrı hissetmezsiniz. Sonrasında çoğu hasta, reçetesiz ilaçlarla yönetilen, ağrıdan çok bölge hassasiyetini tarif eder. Lazer destekli teknik ayrıca dokunun yeniden şekillendirilirken mühürlendiği anlamına gelir, bu da ilk birkaç günü daha kolay hale getirme eğilimindedir.
02Diş eti dokusu yeniden büyür mü?
Doğru miktarda doku çıkarıldığında ve faktör ele alındığında, yeniden büyüme nadirdir. Çok az çıkarıldığında olabilir — veya büyümeyi destekleyen bir ilaç gibi neden çalışmaya devam ettiğinde, bu yüzden o vakalarda doktorunuzla birlikte plan yapar ve bir daha asla geri gelemeyeceğine söz vermek yerine kontrollerde izleriz.
03İyileşme ne kadar sürer?
Doku yüzeyi genellikle bir ila iki hafta içinde iyileşir, kontur sonraki haftalarda olgunlaşır. Çoğu hasta hızla normal rutinlere döner, başlangıçta yumuşak yiyecekler ve bölge çevresinde nazik bakımla. Diş eti çizgisinin planlandığı gibi yerleştiğini doğrulamak için iyileşmeyi şahsen kontrol ederiz.
04Jinjivektomi yalnızca kozmetik midir?
Hayır. Her iki rolde de aynı işlemdir. Kozmetik olarak, diş eti gülümsemesinde fazla dokuyla örtülü dişleri ortaya çıkarır. Sağlık için plak tutan büyümeyi çıkarır ve temizlenemeyecek kadar derin cepleri yeniden şekillendirir — fazla doku, görünüm sorunu olduğu kadar hijyen sorunudur ve değerlendirme hikâyenizin hangisi veya her ikisi olduğuna karar verir.
05Lazer mi yoksa bistüri mi alacağım?
Dokunuza uyanı — değerlendirmede karar verilir, öncesinde değil. Lazer birçok yumuşak doku vakasına uyar ve keserken mühürler; kalın, lifli doku ve bazı yeniden şekillendirme kapsamları geleneksel olarak daha iyi yönetilir. Size hangisini önerdiğimizi ve nedenini söyleriz ve dürüst gerçek, planlama ve ölçümün sonuç için aletten daha önemli olduğudur.
06Jinjivektomi kaplamalardan önce yapılabilir mi?
Evet — genellikle planlanan ilk adımdır. Kaplamalar diş eti çizgisine göre inşa edilir, bu nedenle düzensiz veya fazla bir diş eti çizgisi önce düzeltilir, dokuya yerleşmesi için zaman verilir ve ancak o zaman kaplamalar nihai çizgiye göre tasarlanır. Bunu o sırayla yapmak, kaplamaların bir kez ve doğru yapılması anlamına gelir.
Tribeca'da Jinjivektomi
Tribeca Dental Studio, 54 Warren St, New York, NY 10007 — 2007'den beri Tribeca, Financial District, Battery Park City, SoHo ve Lower Manhattan'dan hastalar için jinjivektomi yapıyoruz. Pazartesi-Cuma 08:00-18:00 ve Cumartesi 09:00-16:00 arası açığız. (212) 561-5303 numarasını arayın.
Fazla Diş Eti Gerçekten Sizin Hikâyeniz mi, Öğrenin
Ölçümlü tek bir değerlendirme, bir jinjivektominin vakanıza uyup uymadığını söyler — veya dürüst cevabın bir temizlik, bir kron boyu uzatma ya da hiç işlem olmaması olduğunu. Değerlendirmeyi ayırtın ve sorularınızı getirin.