Индивидуальная оценка
Доктор Марина осматривает мышцы вашей челюсти, прикус и движение сустава и изучает вашу историю. Лечение обсуждается только после того, как понятна причина ваших симптомов.

Челюсть, которая не открывается — или не закрывается, — пугает, и у этого может быть не одна причина. Когда блокировка вызвана мышечным спазмом, расслабление этого спазма может помочь челюсти снова двигаться. Когда причина в самом суставе, требуется другое лечение. В Tribeca Dental Studio оценка доктора Марины Краснопольской всегда на первом месте, чтобы лечение соответствовало причине.
Короткий ответ
Заблокированная челюсть — это либо проблема мышц, либо проблема сустава, и именно это различие определяет лечение. Мышечный спазм (тризм) может сжать челюсть после стискивания зубов, стоматологического лечения или перенапряжения — а ботулотоксин, такой как Dysport или ботокс, может расслабить мышцу в спазме. Суставная блокировка, при которой диск смещается, носит механический характер и требует другого подхода. Доктор Марина оценивает, какой именно случай у вас, по адресу 54 Warren St, прежде чем делать какие-либо инъекции. Если ваша челюсть заблокирована прямо сейчас и вы не можете её открыть или закрыть, позвоните по номеру (212) 561-5303 без промедления, а не ждите.
При мышечной блокировке — называемой тризмом, когда челюсть не может открыться, — жевательные мышцы уходят в спазм и отказываются расслабляться. Тризм может последовать за длительным стискиванием или скрежетом, долгим визитом к стоматологу, перенапряжением или воспалением рядом с челюстью. Сам сустав может быть совершенно здоров; дверь держит закрытой именно мышца. При суставной блокировке, напротив, диск внутри височно-нижнечелюстного сустава смещается — классическая «закрытая блокировка», когда челюсть внезапно не может полностью открыться, часто после периода щелчков. Никакой мышечный релаксант не вернёт диск на место.
Ботулотоксин — Dysport в большинстве случаев доктора Марины или ботокс — работает ровно с одной из этих проблем: с мышцей. Точно введённый в мышцу в спазме, он снижает её способность сокращаться, позволяя спазму ослабнуть, а движению — постепенно вернуться. При неправильном диагнозе он ничего не даст — именно поэтому оценка не является формальностью. Доктор Марина изучает, как движется ваша челюсть, какие мышцы в спазме, вовлечён ли сам сустав и как начался эпизод, прежде чем обсуждать какие-либо инъекции.

Ботулотоксин снижает сигнал сокращения в мышце, застывшей в спазме. По мере того как спазм ослабевает в последующие дни, челюсть может начать открываться и двигаться свободнее.
Спазм вызывает боль, а боль вызывает ещё больший спазм. Успокоение мышцы прерывает эту петлю, и именно поэтому облегчение часто длится дольше эпизода, который привёл вас к нам.
Если ваша челюсть блокируется снова и снова из-за спазма, вызванного стискиванием, плановое лечение мышц — часто вместе с ночной каппой — может снизить частоту эпизодов.
Смещённый диск или другую проблему сустава не будут лечить инъекциями и оптимизмом. Если оценка выявит суставную блокировку, планом станет лечение сустава — и доктор Марина объяснит правильный путь.
Заблокированная челюсть умеет сосредотачивать внимание. Еда становится переговорами, зевота — риском, а каждый поиск в интернете даёт другой уверенный ответ. Реальность менее драматична и более конкретна: вашу челюсть держит закрытой (или открытой) что-то, и это что-то либо мышечное, либо механическое. Мышечный спазм обычен после сильного стискивания, долгих стоматологических процедур или перенапряжения — мышцы буквально сводит судорогой, и они не отпускают. Суставная блокировка — это физическое смещение внутри сустава. С кресла они ощущаются похоже. Лечатся они совершенно по-разному.
Именно поэтому оценка доктора Марины начинается с движения и прикосновения, а не со шприца. Насколько широко открывается челюсть? Отклоняется ли она в сторону? Какие мышцы при пальпации твёрдые, болезненные и в спазме? Была ли история щелчков, которые внезапно прекратились, — классический признак смещения диска? Ответы сортируют случай прежде, чем будет предложено какое-либо лечение. Пациенты иногда удивляются, как много времени приёма занимает осмотр. Именно эта часть делает всё последующее безопасным и разумным.
Когда причина мышечная, ботулотоксин даёт спазму выключатель, который тот не может найти сам: в дни после лечения гиперактивная мышца постепенно отпускает, открывание улучшается, а цикл боль–спазм теряет топливо. Эффект обычно длится около трёх–четырёх месяцев, и у пациентов, чья блокировка вызвана хроническим стискиванием, это окно также используют для работы с причиной — прикусом, скрежетом и защитными каппами — чтобы следующий эпизод стал менее вероятным, а не просто лучше пролеченным.
Доктор Марина осматривает мышцы вашей челюсти, прикус и движение сустава и изучает вашу историю. Лечение обсуждается только после того, как понятна причина ваших симптомов.
Если мышечный релаксант подходит в вашем случае, доктор Марина выбирает препарат — в большинстве случаев Dysport или ботокс — точки введения и дозу. Каждый план индивидуален; универсальных решений нет.
Эффект развивается постепенно в течение следующих дней и обычно длится около трёх–четырёх месяцев. Мы оцениваем вашу реакцию и корректируем последующие сеансы под ваши мышцы и цели.
Не пытайтесь силой открыть или закрыть её, избегайте жёсткой пищи и позвоните нам без промедления по номеру (212) 561-5303 — недавно заблокированная челюсть заслуживает своевременной оценки, а не выжидания. Мягкое тепло может облегчить мышечный спазм, но важный шаг — выяснить, мышечная ли блокировка или суставная, потому что это решает, что действительно поможет.
Только когда блокировка мышечная. Ботулотоксин (ботокс или Dysport) снижает сигнал сокращения в мышце, удерживаемой в спазме, поэтому в последующие дни мышца постепенно расслабляется, а движение челюсти улучшается. Он не может вернуть смещённый диск на место или исправить проблему сустава — именно поэтому оценка всегда на первом месте.
Тризм — медицинский термин для ограниченного открывания челюсти, вызванного мышечным спазмом или скованностью. Он может последовать за сильным стискиванием или скрежетом, долгими визитами к стоматологу, проблемами с зубами мудрости или перенапряжением. Если подлежащий сустав здоров, лечение мышечного спазма — иногда включая ботулотоксин — является центральной частью ухода.
Ботулотоксин не действует мгновенно — его расслабляющий эффект нарастает в течение нескольких дней и достигает полного эффекта за одну–две недели. Блокировка, вызванная спазмом, обычно ослабевает постепенно в течение этого окна, а не отпускает сразу. Доктор Марина установит ожидания для вашего конкретного случая на оценке и проверит ваш прогресс на последующем визите.
Если лежащий в основе фактор — хроническое стискивание, скрежет, перегруженный прикус — всё ещё присутствует, эпизоды могут повторяться. Именно поэтому лечение в Tribeca Dental Studio сочетает любое расслабление мышц с работой над причиной: оценкой прикуса, защитными ночными каппами и последующими осмотрами. Цель — меньше эпизодов, а не просто лучший ответ на каждый из них.
Доктор Марина использует Dysport в большинстве случаев и ботокс там, где его характеристики лучше подходят плану. Оба являются препаратами ботулотоксина типа A, которые расслабляют целевые мышцы. Препарат, точки введения и доза выбираются во время вашей индивидуальной оценки, исходя из того, какие мышцы в спазме и как они себя ведут.
СВЯЗАННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
Как сжатие челюстей и мышечное напряжение могут подпитывать повторяющиеся головные боли — и где после оценки могут подойти ботокс или Dysport.
Лечение с предварительной оценкой при боли в ВНЧС, вызванной перегруженными мышцами челюсти, сжатием и скрежетом.
Баланс сил прикуса: как успокоение гиперактивных жевательных мышц может защитить зубы и реставрации, пока оценивается прикус.
Если стискивание продолжает провоцировать эпизоды с челюстью, индивидуальная ночная каппа защищает ваши зубы, пока решается причина.
ТРИБЕКА • НЬЮ-ЙОРК
Запишитесь на оценку к доктору Марине в Tribeca Dental Studio, 54 Warren St — или позвоните по номеру (212) 561-5303 сейчас, если ваша челюсть заблокирована сегодня.
Tribeca Dental Studio · 54 Warren St, New York, NY 10007