Індивідуальна оцінка
Доктор Марина оглядає м'язи вашої щелепи, прикус і рух суглоба та вивчає вашу історію. Лікування обговорюється лише після того, як зрозуміла причина ваших симптомів.
Ботокс і Dysport у Трибеці, Нью-Йорк
Ботокс при СНЩС і болю в щелепі
Біль у СНЩС часто є м'язовим болем. Коли м'язи щелепи, що відповідають за стискання і скрегіт, ніколи повністю не відпочивають, страждають суглоб, зуби і самі м'язи. У Tribeca Dental Studio доктор Марина Краснопольська оцінює, чи є гіперактивні м'язи причиною ваших симптомів СНЩС — і чи можуть ботокс або Dysport їх заспокоїти.
Коротка відповідь
При симптомах СНЩС, спричинених перенапруженням м'язів — стисканні, скреготі, ниючій, втомленій щелепі — ботокс або Dysport можуть розслабити жувальний і скроневий м'язи, щоб вони перестали перевантажувати суглоб. У Tribeca Dental Studio доктор Марина спочатку оцінює ваші м'язи, прикус і рух суглоба за адресою 54 Warren St, оскільки біль у СНЩС суглобного походження потребує іншого плану, ніж біль м'язового походження. Рішення приймає оцінка; лікування йде за нею.
01 // СПЕРШУ ОЦІНКА — ЗАВЖДИ
СНЩС — це суглоб. Ваш біль може бути в м'язах навколо нього.
Скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС) з'єднує щелепу з черепом, і в розладів, об'єднаних під назвою «СНЩС», не одне джерело. Одні проблеми містяться всередині самого суглоба — зміщений диск, артрит, травма. Інші — у м'язах, які рухають суглоб: жувальному, скроневому й крилоподібних. Коли ці м'язи хронічно гіперактивні через стискання або скрегіт, вони болять, втомлюються, віддають болем у вухо, щоку й скроні — і навантажують суглоб силами, які він не розрахований поглинати весь день і всю ніч.
Ботулінічний токсин — ботокс або Dysport — тимчасово розслабляє м'язи, у які його вводять. Для м'язової частки болю в СНЩС це розслаблення може означати меншу силу стискання, меншу болючість м'язів і менше навантаження на суглоб. Він не відновлює суглоб, не вправляє диск і не виправляє прикус, і доктор Марина не представлятиме його як такий. Її оцінка відокремлює м'язові причини від суглобних, оскільки правильне лікування для кожної з них різне — а іноді правильним лікуванням є комбінація, вибудувана у правильній послідовності.
Оцінка «м'язи проти суглоба» у доктора Марини
Dysport у більшості випадків, ботокс — де він підходить краще
Зменшує силу стискання на суглоб
Планується разом із корекцією прикусу та нічною каппою
ЧИМ ЦЕ МОЖЕ ДОПОМОГТИ
Заспокоїти м'язи, що перевантажують суглоб
01 //
Розслаблення жувального м'яза
Жувальний м'яз створює силу укусу, яка стирає зуби й навантажує суглоб. Точно дозоване розслаблення знижує цю силу, зберігаючи при цьому комфортне нормальне жування.
02 //
Менше м'язового болю
Хронічно скорочені м'язи болять і віддають болем у щоку, вухо й скроні. Дайте їм відпочити — і болючість, яку пацієнти описують як свій «біль СНЩС», може стихнути.
03 //
Захист зубів
Менша сила стискання означає менший знос, менше тріснутих пломб і коронок та меншу ранкову чутливість — пряма користь для зубів, уже пошкоджених скреготом.
04 //
Чесна межа
Якщо ваш біль походить із самого суглоба — клацання з блокуванням, проблема з диском, артрит — одне лише м'язове лікування його не вирішить. Оцінка це виявляє, і план змінюється відповідно.
Найважливіше питання при СНЩС: м'язи чи суглоб?
Пацієнти приходять на 54 Warren Street зі словами «у мене СНЩС» так само, як люди кажуть «у мене головний біль» — ніби це один стан з одним рішенням. На практиці двом пацієнтам з однаковими скаргами може знадобитися зовсім різна допомога. В одного здоровий суглоб, який стискають м'язи, що ніколи не відпочивають. В іншого спокійні м'язи й суглоб, який сам травмований або зміщений. Введення препарату в м'язи першого пацієнта може змінити його життя; введення в м'язи другого й зупинка на цьому були б марною тратою його часу й грошей.
Саме цю різницю покликана встановити оцінка доктора Марини. Вона пальпує жувальний і скроневий м'язи під навантаженням стискання, перевіряє, наскільки широко й рівномірно відкривається щелепа, слухає й відчуває звуки суглоба, а також вивчає, як ваші зуби змикаються й стираються. У м'язового болю в СНЩС є впізнаваний підпис: болючість у самих м'язах, симптоми, пов'язані зі стресом і сном, зуби, стерті скреготом до пласких. У суглобного болю підпис інший. Оцінка розбирається в цьому до того, як буде обговорено хоча б одну одиницю будь-якого препарату.
Коли м'язове лікування справді підходить, воно рідко є всім планом. Індивідуальна нічна каппа захищає зуби, доки м'язи заспокоюються. Порушення прикусу, що тримають м'язи напоготові, можуть потребувати уваги. А оскільки ефект ботулінічного токсину зазвичай триває близько трьох–чотирьох місяців, спостереження вбудоване від самого початку — ваша відповідь на кожному огляді визначає наступний крок. Це методична, неспішна допомога при проблемі, яка винагороджує методичний підхід.
ВАШ ВІЗИТ
Три кроки, без скорочень
План, побудований навколо вас
Якщо м'язовий релаксант підходить у вашому випадку, доктор Марина обирає препарат — у більшості випадків Dysport або ботокс — точки введення та дозу. Кожен план індивідуальний; універсальних рішень немає.
Спостереження та коригування
Ефект розвивається поступово протягом наступних днів і зазвичай триває близько трьох–чотирьох місяців. Ми оцінюємо вашу реакцію та коригуємо наступні сеанси під ваші м'язи й цілі.
Запитання пацієнтів
Часті запитання
Чи лікує ботокс СНЩС?▼
Ні — і жоден відповідальний лікар не повинен стверджувати, що лікує. Ботокс і Dysport тимчасово розслабляють м'язи, у які їх вводять. При болю в СНЩС, спричиненому гіперактивними, стискаючими м'язами, це може принести реальне полегшення й захистити суглоб і зуби. При болю, що бере початок всередині самого суглоба, м'язове лікування не є відповіддю, і оцінка доктора Марини виявить це до того, як буде запропоновано лікування.
Які ознаки того, що мій біль у СНЩС м'язовий?▼
М'язовий біль зазвичай тупий і ниючий, а не гострий, болючий при натисканні на самі м'язи щелепи, посилюється при стресі, жуванні твердої їжі або при пробудженні й часто супроводжується стертими зубами або партнером, який чує скрегіт. Суглобні проблеми частіше пов'язані з клацанням, хрустом, блокуванням або болем, точно локалізованим перед вухом. Оцінка підтверджує, який у вас тип.
Чи послабить ботокс моє жування?▼
Дози для м'язового догляду при СНЩС плануються так, щоб знизити надмірну силу стискання, а не нормальну функцію — ви й далі нормально жуватимете, говоритимете й усміхатиметеся. Мета — повернути перевантажені м'язи з режиму «завжди ввімкнені» до здорового діапазону. Доктор Марина пояснює очікуваний ефект для ваших конкретних м'язів і дози до лікування.
Ботокс чи Dysport при СНЩС — чи має це значення?▼
Обидва є препаратами ботулінічного токсину типу А, що використовуються для розслаблення м'язів щелепи, з дещо різними характеристиками. Доктор Марина використовує Dysport у більшості випадків і ботокс там, де він краще вписується в план. Найважливішою є оцінка, що стоїть за вибором, — які м'язи, скільки й чому, — і це вирішується індивідуально на вашому прийомі.
Як довго діє ботокс при СНЩС?▼
Полегшення наростає поступово протягом перших одного-двох тижнів і зазвичай триває близько трьох–чотирьох місяців, залежно від м'яза, дози й того, наскільки сильно ви стискаєте зуби. Багато пацієнтів помічають, що при повторних циклах їхні м'язи залишаються спокійнішими довше. Ваш контрольний огляд відстежує саме вашу картину, а не припускає загальну.
Чи потрібна мені й далі нічна каппа, якщо я зроблю ботокс?▼
Часто так — вони виконують різні завдання. М'язове лікування знижує силу, яку може створити ваша щелепа; індивідуальна нічна каппа захищає поверхні зубів і розподіляє силу, що залишилася. Пацієнтам зі значними пошкодженнями від скреготу доктор Марина зазвичай планує і те, і те, у послідовності, де кожне підтримує інше.
ПОВ'ЯЗАНІ ПРОЦЕДУРИ
Інші варіанти догляду за щелепою та м'язами
Ботокс при головних болях
Як стискання щелеп і м'язова напруга можуть підживлювати повторювані головні болі — і де після оцінки можуть підійти ботокс або Dysport.
Ботокс при блокуванні щелепи
Чому щелепа блокується — м'язовий спазм чи суглоб — і як зняття спазму може допомогти, коли причина м'язова.
Ботокс при порушеннях прикусу
Баланс сил прикусу: як заспокоєння гіперактивних жувальних м'язів може захистити зуби та реставрації, поки оцінюється прикус.
Індивідуальні нічні каппи від скреготу зубами
Захистіть зуби від сил скреготу, поки м'язове лікування знижує саму силу, — обидва плануються разом.
ТРИБЕКА • НЬЮ-ЙОРК
Дізнайтеся, чи є ваш біль у СНЩС м'язовим
Запишіться на індивідуальну оцінку до доктора Марини в Tribeca Dental Studio, 54 Warren St — відповідь визначає лікування, а не навпаки.
Tribeca Dental Studio · 54 Warren St, New York, NY 10007
