Marina Krasnopolsky医師、Tribeca Dental Studio、ニューヨーク

ニューヨーク、トライベッカのボトックス＆Dysport

ロックジョーと顎のけいれんのためのボトックス

開かない顎――あるいは閉じない顎――は恐ろしいもので、その原因は一つではありません。ロックが筋肉のけいれんによるものなら、そのけいれんを和らげることで顎が再び動くようになることがあります。関節そのものが原因の場合は、異なるケアが必要です。Tribeca Dental Studioでは、Marina Krasnopolsky医師の評価が常に最初に行われ、治療が原因に合うようにします。

相談を予約する電話 (212) 561-5303

短い答え

ロックジョーは筋肉の問題か関節の問題のどちらかであり、その違いが治療を決めます。筋肉のけいれん（開口障害）は、食いしばり、歯科治療、または過度の負担の後に顎を締め付けることがあります――そしてDysportやボトックスなどのボツリヌス毒素は、けいれんしている筋肉を和らげることができます。関節円板がずれる関節ロックは機械的なもので、異なるアプローチが必要です。Marina医師は、何かを注射する前に、54 Warren Stであなたがどちらに該当するかを評価します。もし今まさに顎がロックしていて開閉できない場合は、待たずに速やかに(212) 561-5303へお電話ください。

01 // 常に評価から

2種類のロック。2つのまったく異なる治療。

筋肉ロック――顎が開かない場合は開口障害と呼ばれます――では、咀嚼筋がけいれんに入り、緩むことを拒みます。開口障害は、長時間の食いしばりや歯ぎしり、長時間の歯科予約、過度の負担、または顎付近の炎症の後に起こることがあります。関節そのものは完全に健康かもしれません。ドアを閉ざしているのは筋肉です。一方、関節ロックでは、顎関節内の関節円板がずれます――典型的な「クローズドロック」で、顎が突然完全に開かなくなり、多くの場合クリック音の期間の後に起こります。筋弛緩剤で円板を元の位置に戻すことはできません。

ボツリヌス毒素――Marina医師の症例の多くではDysport、またはボトックス――は、これらの問題のうち正確に一つ、筋肉に対して作用します。けいれんしている筋肉に正確に投与すると、その筋肉の収縮能力を低下させ、けいれんが和らぎ、動きが徐々に戻るようになります。誤った診断に使えば何も達成できません――だからこそ評価は形式的なものではありません。Marina医師は、注射について話す前に、顎がどのように動くか、どの筋肉がけいれんしているか、関節自体が関与しているか、そしてエピソードがどのように始まったかを診察します。

筋肉のけいれんか関節ロックか――まず評価

多くの場合はDysport、より適する場合はボトックス

開口障害と繰り返す筋肉ロックに

緊急のエピソード：速やかに(212) 561-5303へお電話を

Tribeca Dental Studioの美容医師、Marina Krasnopolsky医師

どのように役立つか

離そうとしない筋肉を和らげる

01 //

けいれんの解放

ボツリヌス毒素は、けいれんで固まった筋肉の収縮信号を低下させます。その後数日かけてけいれんが和らぐにつれ、顎は開き始め、より自由に動けるようになります。

02 //

循環を断つ

けいれんは痛みを引き起こし、痛みはさらなるけいれんを引き起こします。筋肉を落ち着かせることでそのループが断ち切られ、それが多くの場合、来院のきっかけとなったエピソードよりも長く緩和が続く理由です。

03 //

繰り返すロックの予防

食いしばりによるけいれんで顎が繰り返しロックする場合、計画的な筋肉治療――多くの場合ナイトガードと併用――により、エピソードの頻度を減らすことができます。

04 //

関節における明確な線引き

ずれた関節円板やその他の関節の問題を、注射と楽観主義で治療することはありません。評価で関節ロックが見つかれば、計画は関節ケアとなり、Marina医師が適切な道筋を説明します。

クリニックの視点

ロックジョーへの最悪の対応は推測です。

ロックジョーは心を集中させる力があります。食べることは交渉になり、あくびはリスクになり、オンライン検索のたびに異なる自信満々の答えが返ってきます。現実はそれほど劇的ではなく、より具体的です。何かがあなたの顎を閉じた（または開いた）ままにしており、その何かは筋肉性か機械的かのどちらかです。筋肉のけいれんは、強い食いしばり、長時間の歯科処置、または過度の負担の後によく見られます――筋肉は文字通りけいれんし、緩みません。関節ロックは関節内部の物理的なずれです。診療椅子からは似たように感じます。管理方法はまったく異なります。

だからこそMarina医師の評価は、注射器ではなく、動きと触診から始まります。顎はどれくらい開きますか？片側にずれますか？触診したとき、どの筋肉が硬く、圧痛があり、けいれんしていますか？突然止まったクリック音の履歴はありますか――円板がずれた古典的な兆候です？答えによって、治療が提案される前に症例が整理されます。患者さんは、予約のうちどれだけが診察なのかに驚くことがあります。それこそが、その後のすべてを安全で理にかなったものにする部分です。

原因が筋肉性の場合、ボツリヌス毒素はけいれんに、それ自身では見つけられないオフスイッチを与えます。治療後の数日かけて、過活動な筋肉が徐々に緩み、開口が改善し、痛みとけいれんの循環は燃料を失います。効果は通常約3〜4か月持続し、慢性的な食いしばりによってロックが引き起こされる患者さんについては、その期間を使って原因――噛み合わせ、歯ぎしり、保護用ガード――にも対処し、次のエピソードが単により良く治療されるだけでなく、起こりにくくなるようにします。

ご来院の流れ

3つのステップ、近道なし

個別評価

Marina医師が顎の筋肉、噛み合わせ、関節の動きを診察し、これまでの経過を確認します。治療の話は、症状の原因が分かってから初めて行います。

あなたに合わせた計画

筋弛緩治療が適している場合、Marina医師が製品（多くの場合はDysport、またはボトックス）、注射部位、用量を選びます。計画は一人ひとりに合わせたもので、決して一律ではありません。

経過観察と調整

効果はその後数日かけて徐々に現れ、通常約3〜4か月持続します。反応を確認し、あなたの筋肉と目標に合わせて次回以降の治療を調整します。

患者様からのご質問

よくある質問

今まさに顎がロックしています。どうすればよいですか？▼

無理に開けたり閉じたりせず、噛み応えのある食べ物を避け、速やかに(212) 561-5303へお電話ください――新たにロックした顎は、様子見ではなく、適時の評価に値します。穏やかな温かさは筋肉のけいれんを和らげることがありますが、重要なステップは、ロックが筋肉性か関節性かを見極めることです。それが実際に何が役立つかを決めるからです。

ボトックスはロックジョーにどのように役立ちますか？▼

ロックが筋肉性の場合にのみ役立ちます。ボツリヌス毒素（ボトックスまたはDysport）は、けいれんで固まった筋肉の収縮信号を低下させるため、その後数日かけて筋肉が徐々に緩み、顎の動きが改善します。ずれた関節円板を元の位置に戻したり、関節の問題を直したりすることはできません――だからこそ評価が常に最初に来ます。

開口障害とは何ですか？▼

開口障害は、筋肉のけいれんや硬直によって顎の開口が制限される状態を指す医学用語です。強い食いしばりや歯ぎしり、長時間の歯科予約、親知らずの問題、または過度の負担の後に起こることがあります。土台となる関節が健康であれば、筋肉のけいれんの治療――場合によってはボツリヌス毒素を含む――がケアの中心となります。

治療後、顎はどれくらいでロックが解けますか？▼

ボツリヌス毒素は即座には作用しません――その弛緩効果は数日かけて高まり、1〜2週間で完全な効果に達します。けいれんによるロックは通常、その期間にわたって徐々に和らぎ、一度に解けることはありません。Marina医師は評価時にあなたの具体的な症例に対する見通しを示し、フォローアップで経過を確認します。

ロックジョーは再発しますか？▼

根本的な要因――慢性的な食いしばり、歯ぎしり、過負荷の噛み合わせ――が残っている場合、エピソードは再発することがあります。だからこそTribeca Dental Studioでの治療は、あらゆる筋肉の弛緩と原因への取り組みを組み合わせます。噛み合わせの評価、保護用ナイトガード、フォローアップの確認です。目標は、各エピソードへのより良い対応だけでなく、エピソード自体を減らすことです。

顎のけいれんにはボトックスとDysportのどちらが使われますか？▼

Marina医師は多くの場合Dysportを使用し、その特性が計画により適する場合はボトックスを使用します。どちらも標的の筋肉を弛緩させるA型ボツリヌス毒素製品です。製品、注射部位、用量は、どの筋肉がけいれんしているか、その状態がどうかをもとに、個別評価の中で選ばれます。