הערכה אישית
ד״ר מרינה בודקת את שרירי הלסת, המנשך ותנועת המפרק, ועוברת על ההיסטוריה שלכם. הטיפול נדון רק לאחר שהסיבה לתסמינים מובנת.

לסת שלא נפתחת — או שלא נסגרת — היא דבר מפחיד, ויש לה יותר מסיבה אפשרית אחת. כשהנעילה מגיעה מעווית שרירים, הרפיית אותה עווית יכולה לעזור ללסת לנוע שוב. כשהיא מגיעה מהמפרק עצמו, היא זקוקה לטיפול אחר. ב-Tribeca Dental Studio, ההערכה של ד״ר מרינה קרסנופולסקי באה תמיד קודם, כדי שהטיפול יתאים לסיבה.
התשובה הקצרה
לסת נעולה היא או בעיית שרירים או בעיית מפרק, וההבדל הזה הוא שמחליט על הטיפול. עווית שרירים (טריזמוס) יכולה להדק את הלסת לאחר הידוק, טיפול שיניים או מאמץ — ורעלן בוטולינום כמו Dysport או בוטוקס יכול להרפות שריר בעווית. נעילת מפרק, שבה הדיסק זז ממקומו, היא מכנית וזקוקה לגישה אחרת. ד״ר מרינה מעריכה איזה מהשניים יש לכם ב-54 Warren St לפני שמוזרק משהו. אם הלסת שלכם נעולה ממש עכשיו ואינכם יכולים לפתוח או לסגור אותה, התקשרו מיד ל-(212) 561-5303 במקום לחכות.
בנעילת שרירים — הנקראת טריזמוס כאשר הלסת אינה יכולה להיפתח — שרירי הלעיסה נכנסים לעווית ומסרבים להשתחרר. טריזמוס יכול להופיע לאחר הידוק או חריקה ממושכים, תור שיניים ארוך, מאמץ או דלקת ליד הלסת. המפרק עצמו יכול להיות בריא לחלוטין; זה השריר שמחזיק את הדלת סגורה. בנעילת מפרק, לעומת זאת, הדיסק בתוך מפרק הלסת זז ממקומו — באופן קלאסי 'נעילה סגורה', שבה הלסת לפתע אינה יכולה להיפתח במלואה, לעתים קרובות לאחר תקופה של נקישות. שום מרפה שרירים אינו מחזיר דיסק למקומו.
רעלן בוטולינום — Dysport ברוב המקרים של ד״ר מרינה, או בוטוקס — פועל על בדיוק אחת מהבעיות האלה: השריר. כשהוא ממוקם במדויק בשריר בעווית, הוא מפחית את יכולתו של אותו שריר להתכווץ, ומאפשר לעווית להירגע ולתנועה לחזור בהדרגה. אם היה משתמשים בו באבחנה הלא נכונה, הוא לא היה משיג דבר — ולכן ההערכה אינה עניין פורמלי. ד״ר מרינה בודקת איך הלסת שלכם נעה, אילו שרירים בעווית, האם המפרק עצמו מעורב, ואיך החל האירוע, לפני שמדברים על כל הזרקה.

רעלן בוטולינום מפחית את אות ההתכווצות בשריר הנעול בעווית. ככל שהעווית נרגעת במהלך הימים הבאים, הלסת יכולה להתחיל להיפתח ולנוע בחופשיות רבה יותר.
עווית גורמת לכאב, וכאב גורם ליותר עווית. הרגעת השריר מפסיקה את הלולאה הזו, וזו לעתים קרובות הסיבה שההקלה יכולה להימשך זמן רב יותר מהאירוע שהביא אתכם אלינו.
אם הלסת שלכם ננעלת שוב ושוב בגלל עווית הנובעת מהידוק, טיפול שרירים מתוכנן — לעתים קרובות לצד סד לילה — יכול להפחית את תדירות האירועים.
דיסק שזז ממקומו או בעיית מפרק אחרת לא יטופלו בהזרקות ובאופטימיות. אם ההערכה תמצא נעילת מפרק, התוכנית תהפוך לטיפול במפרק — וד״ר מרינה תסביר את הדרך הנכונה.
ללסת נעולה יש דרך לרכז את המחשבה. האכילה הופכת למשא ומתן, הפיהוק הופך לסיכון, וכל חיפוש באינטרנט מחזיר תשובה בטוחה אחרת. המציאות פחות דרמטית ויותר ספציפית: משהו מחזיק את הלסת שלכם סגורה (או פתוחה), ואותו משהו הוא שרירי או מכני. עווית שרירים שכיחה לאחר הידוק חזק, הליכי שיניים ארוכים או מאמץ — השרירים פשוטו כמשמעו מתכווצים ולא משתחררים. נעילת מפרק היא תזוזה פיזית בתוך המפרק. מהכיסא הן מרגישות דומות. הן מנוהלות בצורה שונה לחלוטין.
זו הסיבה שההערכה של ד״ר מרינה מתחילה בתנועה ובמגע, לא במזרק. עד כמה הלסת נפתחת? האם היא סוטה לצד אחד? אילו שרירים קשים, רגישים ובעווית כשממששים אותם? האם יש היסטוריה של נקישות שהפסיקה פתאום — סימן קלאסי שהדיסק זז? התשובות ממיינות את המקרה לפני שמציעים כל טיפול. מטופלים לפעמים מופתעים מכמה מהפגישה היא בדיקה. זה החלק שהופך את כל מה שבא אחריו לבטוח והגיוני.
כשהסיבה שרירית, רעלן בוטולינום נותן לעווית מתג כיבוי שהיא אינה יכולה למצוא בעצמה: במהלך הימים שלאחר הטיפול, השריר הפעיל מדי משתחרר בהדרגה, הפתיחה משתפרת, ומעגל הכאב-עווית מאבד את הדלק שלו. ההשפעות נמשכות בדרך כלל כשלושה עד ארבעה חודשים, ולמטופלים שהנעילה שלהם נובעת מהידוק כרוני, חלון זה משמש גם לטיפול בסיבה — מנשך, חריקה וסדי הגנה — כדי שהאירוע הבא יהיה פחות סביר, ולא רק מטופל טוב יותר.
ד״ר מרינה בודקת את שרירי הלסת, המנשך ותנועת המפרק, ועוברת על ההיסטוריה שלכם. הטיפול נדון רק לאחר שהסיבה לתסמינים מובנת.
אם מרפה שרירים מתאים למקרה שלכם, ד״ר מרינה בוחרת את המוצר — ברוב המקרים Dysport, או בוטוקס — את נקודות ההזרקה ואת המינון. כל תוכנית מותאמת אישית; שום דבר אינו אחיד.
ההשפעות מתפתחות בהדרגה במהלך הימים הבאים ונמשכות בדרך כלל כשלושה עד ארבעה חודשים. אנו בוחנים את התגובה שלכם ומתאימים את המפגשים הבאים לשרירים ולמטרות שלכם.
אל תכריחו אותה להיפתח או להיסגר, הימנעו ממאכלים לעיסים, והתקשרו אלינו מיד ל-(212) 561-5303 — לסת שננעלה לאחרונה מגיעה הערכה בזמן, ולא המתנה לראות מה יקרה. חום עדין יכול להרגיע עווית שרירים, אבל הצעד החשוב הוא לברר אם הנעילה שרירית או במפרק, כי זה מה שמחליט מה באמת יעזור.
רק כאשר הנעילה שרירית. רעלן בוטולינום (בוטוקס או Dysport) מפחית את אות ההתכווצות בשריר המוחזק בעווית, כך שבמהלך הימים הבאים השריר משתחרר בהדרגה ותנועת הלסת משתפרת. הוא אינו יכול להחזיר דיסק שזז למקומו או לתקן בעיית מפרק — ולכן ההערכה תמיד באה קודם.
טריזמוס הוא המונח הרפואי לפתיחת לסת מוגבלת הנגרמת מעווית או נוקשות שרירים. הוא יכול להופיע לאחר הידוק או חריקה חזקים, תורי שיניים ארוכים, בעיות בשיני בינה או מאמץ. אם המפרק שמתחת בריא, טיפול בעווית השרירים — לפעמים כולל רעלן בוטולינום — הוא החלק המרכזי של הטיפול.
רעלן בוטולינום אינו פועל באופן מיידי — השפעתו המרפה מתפתחת במשך מספר ימים ומגיעה להשפעתה המלאה בתוך שבוע עד שבועיים. נעילה הנובעת מעווית בדרך כלל נרגעת בהדרגה לאורך אותו חלון, ולא משתחררת בבת אחת. ד״ר מרינה תציב ציפיות למקרה הספציפי שלכם בהערכה ותבחן את התקדמותכם במעקב.
אם הגורם שמתחת — הידוק כרוני, חריקה, מנשך עמוס מדי — עדיין קיים, אירועים יכולים לחזור. לכן הטיפול ב-Tribeca Dental Studio משלב כל הרפיית שרירים עם עבודה על הסיבה: הערכת מנשך, סדי לילה מגנים ובדיקות מעקב. המטרה היא פחות אירועים, ולא רק תגובה טובה יותר לכל אחד מהם.
ד״ר מרינה משתמשת ב-Dysport ברוב המקרים ובבוטוקס היכן שמאפייניו מתאימים לתוכנית טוב יותר. שניהם מוצרי רעלן בוטולינום מסוג A המרפים שרירי מטרה. המוצר, נקודות ההזרקה והמינון נבחרים במהלך ההערכה האישית שלכם, על סמך אילו שרירים בעווית ואיך הם מתנהגים.
טיפולים קשורים
איך הידוק הלסת ומתח שרירים יכולים להזין כאבי ראש חוזרים — והיכן בוטוקס או Dysport עשויים להתאים לאחר הערכה.
טיפול המתחיל בהערכה לכאב במפרק הלסת הנגרם משרירי לסת עמוסים, הידוק וחריקה.
איזון כוחות המנשך: איך הרגעת שרירי לעיסה פעילים מדי יכולה להגן על שיניים ושחזורים בזמן הערכת המנשך.
אם ההידוק ממשיך לעורר את אירועי הלסת שלכם, סד לילה מותאם אישית מגן על השיניים שלכם בזמן שמטפלים בסיבה.
טרייבקה • ניו יורק
קבעו הערכה עם ד״ר מרינה ב-Tribeca Dental Studio, 54 Warren St — או התקשרו עכשיו ל-(212) 561-5303 אם הלסת שלכם נעולה היום.
Tribeca Dental Studio · 54 Warren St, New York, NY 10007