Bireysel Değerlendirme
Dr. Marina çene kaslarınızı, kapanışınızı ve eklem hareketinizi inceler ve geçmişinizi gözden geçirir. Tedavi, ancak belirtilerinizin nedeni anlaşıldıktan sonra konuşulur.

Çene eklemi ağrısı çoğu zaman kas ağrısıdır. Sıkma ve gıcırdatmaya güç veren çene kasları hiçbir zaman tam olarak dinlenmediğinde eklem, dişler ve kasların kendileri hep birlikte şikâyet eder. Tribeca Dental Studio'da Dr. Marina Krasnopolsky, aşırı aktif kasların çene eklemi belirtilerinizin arkasında olup olmadığını — ve Botoks ya da Dysport'un onları sakinleştirip sakinleştiremeyeceğini — değerlendirir.
Kısa cevap
Kasların aşırı kullanımından kaynaklanan çene eklemi belirtileri için — sıkma, gıcırdatma, ağrıyan, yorgun bir çene — Botoks veya Dysport, masseter ve temporalis kaslarını gevşeterek eklemi ezmelerini durdurabilir. Tribeca Dental Studio'da Dr. Marina, kaslarınızı, kapanışınızı ve eklem hareketinizi önce 54 Warren St'te değerlendirir, çünkü eklem kaynaklı çene eklemi ağrısı, kas kaynaklı çene eklemi ağrısından farklı bir plan gerektirir. Kararı değerlendirme verir; tedavi onu izler.
Temporomandibular eklem (TME) çenenizi kafatasınıza bağlar ve 'TME' veya TMD adı altında gruplanan bozuklukların birden fazla kaynağı vardır. Bazı sorunlar eklemin kendisinin içinde yaşar — yer değiştirmiş bir disk, artrit, bir yaralanma. Diğerleri eklemi hareket ettiren kaslarda yaşar: masseter, temporalis ve pterygoidler. Bu kaslar sıkma veya gıcırdatma nedeniyle kronik olarak aşırı aktif olduğunda ağrır, yorulur, kulağa, yanağa ve şakaklara ağrı yansıtır — ve eklemi, bütün gün ve bütün gece emmek üzere tasarlanmadığı kuvvetlerle yükler.
Botulinum toksini — Botoks veya Dysport — yerleştirildiği kasları geçici olarak gevşetir. Çene eklemi ağrısının kas kaynaklı payı için bu gevşeme, daha az sıkma kuvveti, daha az kas ağrısı ve eklem üzerinden daha az yük anlamına gelebilir. Bir eklemi onarmaz, bir diski yeniden konumlandırmaz veya bir kapanışı düzeltmez ve Dr. Marina bunu böyle sunmaz. Değerlendirmesi kas nedenlerini eklem nedenlerinden ayırır, çünkü her biri için doğru tedavi farklıdır — ve bazen doğru tedavi, doğru sıralanmış bir kombinasyondur.

Masseter, dişleri gıcırdatan ve eklemi yükleyen ısırma kuvvetini üretir. Hassas dozlanmış gevşeme, normal çiğnemeyi rahat tutarken bu kuvveti düşürür.
Kronik olarak kasılmış kaslar ağrır ve yanağa, kulağa ve şakaklara ağrı yansıtır. Dinlenmelerine izin vermek, hastaların 'çene eklemi ağrım' diye tarif ettiği ağrıyı yatıştırabilir.
Daha az sıkma kuvveti, daha az aşınma, daha az çatlamış dolgu ve kron ve daha az sabah hassasiyeti demektir — gıcırdatmadan zaten zarar görmüş dişler için doğrudan bir fayda.
Ağrınız eklemin kendisinden geliyorsa — kilitlenmeli tıklama, bir disk sorunu, artrit — kas tedavisi tek başına onu çözmez. Değerlendirme bunu tespit eder ve plan buna göre değişir.
Hastalar 54 Warren Street'e, insanların 'başım ağrıyor' demesi gibi 'çene eklemim var' diyerek gelir — sanki tek bir çözümü olan tek bir durum gibi. Uygulamada, aynı şikâyetlere sahip iki hasta tamamen farklı bakıma ihtiyaç duyabilir. Birinin, hiç dinlenmeyen kaslar tarafından ezilen sağlıklı bir eklemi vardır. Diğerinin sakin kasları ve kendisi yaralanmış veya yer değiştirmiş bir eklemi vardır. İlk hastanın kaslarına enjeksiyon yapmak hayatını değiştirebilir; ikinci hastanın kaslarına enjeksiyon yapıp orada durmak onun zamanını ve parasını boşa harcar.
Bu ayrım, Dr. Marina'nın değerlendirmesinin tam olarak yapmak için tasarlandığı şeydir. Sıkma yükü altında masseter ve temporalis kaslarını palpe eder, çenenin ne kadar ve ne kadar eşit açıldığını kontrol eder, eklem seslerini dinler ve hisseder ve dişlerinizin nasıl temas ettiğini ve aşındığını inceler. Kas kaynaklı çene eklemi ağrısının tanınabilir bir imzası vardır: kasların kendilerinde hassasiyet, stres ve uykuyu izleyen belirtiler, gıcırdatmayla düzleşmiş dişler. Eklem kaynaklı ağrının farklı bir imzası vardır. Değerlendirme, herhangi bir şeyin tek bir ünitesi bile konuşulmadan önce bunu ayıklar.
Kas tedavisi gerçekten uygun olduğunda, nadiren tüm plan olur. Özel bir gece plağı, kaslar sakinleşirken dişleri korur. Kasları tetikte tutan kapanış engelleri dikkat gerektirebilir. Ve botulinum toksini etkileri genellikle yaklaşık üç ila dört ay sürdüğü için, takip en baştan planın içine yerleştirilmiştir — her kontroldeki yanıtınız bir sonraki adımı şekillendirir. Bu, yöntemli düşünmeyi ödüllendiren bir sorun için yöntemli, aceleye getirilmemiş bir bakımdır.
Dr. Marina çene kaslarınızı, kapanışınızı ve eklem hareketinizi inceler ve geçmişinizi gözden geçirir. Tedavi, ancak belirtilerinizin nedeni anlaşıldıktan sonra konuşulur.
Bir kas gevşetici durumunuza uygunsa, Dr. Marina ürünü — çoğu durumda Dysport veya Botoks — enjeksiyon noktalarını ve dozu seçer. Her plan kişiye özeldir; hiçbir şey tek tip değildir.
Etkiler sonraki günlerde giderek gelişir ve genellikle yaklaşık üç ila dört ay sürer. Yanıtınızı gözden geçirir ve sonraki seansları kaslarınıza ve hedeflerinize göre ayarlarız.
Hayır — ve hiçbir sorumlu uygulayıcı iyileştirdiğini iddia etmemelidir. Botoks ve Dysport, yerleştirildikleri kasları geçici olarak gevşetir. Aşırı aktif, sıkan kasların yol açtığı çene eklemi ağrısı için bu, gerçek bir rahatlama getirebilir ve eklemi ve dişleri koruyabilir. Eklemin kendisinin içinden kaynaklanan ağrı için kas tedavisi cevap değildir ve Dr. Marina'nın değerlendirmesi, tedavi önerilmeden önce bunu tespit edecektir.
Kas kaynaklı ağrı genellikle keskin olmaktan çok künt ve sızlayıcıdır, çene kaslarının kendilerine basıldığında hassastır, stresle, sert yiyecekleri çiğnemekle veya uyanınca kötüleşir ve genellikle aşınmış dişlerle veya gıcırdatmayı duyan bir partnerle birlikte gelir. Eklem kaynaklı sorunlar daha çok tıklama, çıtırtı, kilitlenme veya tam kulağın önünde yer alan ağrıyı içerir. Değerlendirme, hangi örüntüye sahip olduğunuzu doğrular.
Çene eklemi kas bakımı için dozlar, normal işlevi değil, aşırı sıkma kuvvetini azaltmak üzere planlanır — yine normal şekilde çiğneyecek, konuşacak ve gülümseyeceksiniz. Amaç, aşırı çalışan kasları 'her zaman açık' durumundan sağlıklı bir aralığa geri getirmektir. Dr. Marina, tedaviden önce belirli kaslarınız ve dozunuz için beklenen etkiyi açıklar.
Her ikisi de çene kaslarını gevşetmek için kullanılan, biraz farklı özelliklere sahip botulinum toksini tip A ürünleridir. Dr. Marina çoğu durumda Dysport kullanır ve plana daha uygun olduğunda Botoks kullanır. En önemli olan, seçimin arkasındaki değerlendirmedir — hangi kaslar, ne kadar ve neden — ve bu, ziyaretinizde bireysel olarak kararlaştırılır.
Rahatlama ilk bir ila iki hafta içinde giderek gelişir ve genellikle yaklaşık üç ila dört ay sürer; tedavi edilen kasa, doza ve ne kadar şiddetli sıktığınıza göre değişir. Birçok hasta, tekrarlanan döngülerle kaslarının daha uzun süre sakin kaldığını fark eder. Takip kontrolünüz, bir örüntüyü varsaymak yerine kişisel örüntünüzü izler.
Çoğu zaman evet — farklı işler yaparlar. Kas tedavisi çenenizin üretebileceği kuvveti azaltır; özel bir gece plağı diş yüzeylerini korur ve kalan kuvveti dağıtır. Önemli gıcırdatma hasarı olan hastalar için Dr. Marina genellikle her ikisini de, her biri diğerini destekleyecek şekilde sıralayarak planlar.
İLGİLİ TEDAVİLER
Çene sıkma ve kas gerginliğinin tekrarlayan baş ağrılarını nasıl besleyebileceği — ve bir değerlendirmenin ardından Botoks veya Dysport'un nereye uygun olabileceği.
Bir çene neden kilitlenir — kas spazmı mı eklem mi — ve neden kas kaynaklı olduğunda spazmı gevşetmenin nasıl yardımcı olabileceği.
Isırma kuvvetlerini dengelemek: kapanış değerlendirilirken aşırı aktif çiğneme kaslarını sakinleştirmenin dişleri ve restorasyonları nasıl koruyabileceği.
Kas tedavisi kuvvetin kendisini azaltırken dişlerinizi gıcırdatma kuvvetlerinden koruyun — ikisi birlikte planlanır.
TRIBECA • NEW YORK
Tribeca Dental Studio'da, 54 Warren St'te Dr. Marina ile bireysel bir değerlendirme ayırtın — cevabın tedaviye karar vermesi gerekir, tersi değil.
Tribeca Dental Studio · 54 Warren St, New York, NY 10007