Evaluación Individual
La Dra. Marina examina los músculos de su mandíbula, su mordida y el movimiento articular, y revisa su historial. El tratamiento solo se plantea cuando se comprende la causa de sus síntomas.

Una mandíbula que no se abre — o que no se cierra — asusta, y tiene más de una causa posible. Cuando el bloqueo proviene de un espasmo muscular, relajar ese espasmo puede ayudar a que la mandíbula vuelva a moverse. Cuando proviene de la propia articulación, necesita otra atención. En Tribeca Dental Studio, la evaluación de la Dra. Marina Krasnopolsky va primero, para que el tratamiento se corresponda con la causa.
La respuesta corta
Una mandíbula bloqueada es un problema muscular o un problema articular, y esa diferencia decide el tratamiento. El espasmo muscular (trismo) puede cerrar la mandíbula tras apretar los dientes, un tratamiento dental o un esfuerzo — y la toxina botulínica, como Dysport o el bótox, puede relajar un músculo en espasmo. Un bloqueo articular, donde el disco se desplaza, es mecánico y necesita otro enfoque. La Dra. Marina evalúa cuál de los dos tiene usted en 54 Warren St antes de inyectar nada. Si su mandíbula está bloqueada ahora mismo y no puede abrirla o cerrarla, llame cuanto antes al (212) 561-5303 en lugar de esperar.
En un bloqueo muscular — llamado trismo cuando la mandíbula no puede abrirse — los músculos masticatorios entran en espasmo y se niegan a soltarse. El trismo puede aparecer tras un apretamiento o rechinamiento prolongado, una cita dental larga, un esfuerzo o una inflamación cerca de la mandíbula. La articulación en sí puede estar perfectamente sana; es el músculo el que mantiene la puerta cerrada. En un bloqueo articular, en cambio, el disco dentro de la articulación temporomandibular se desplaza — el clásico 'bloqueo cerrado,' en el que la mandíbula de repente no puede abrirse del todo, a menudo tras una etapa de chasquidos. Ningún relajante muscular recoloca un disco.
La toxina botulínica — Dysport en la mayoría de los casos de la Dra. Marina, o bótox — actúa sobre exactamente uno de estos problemas: el músculo. Aplicada con precisión en un músculo en espasmo, reduce su capacidad de contraerse, permitiendo que el espasmo ceda y que el movimiento regrese de forma gradual. Usada con el diagnóstico equivocado, no lograría nada — por eso la evaluación no es un trámite. La Dra. Marina examina cómo se mueve su mandíbula, qué músculos están en espasmo, si la articulación está afectada y cómo comenzó el episodio, antes de hablar de ninguna inyección.

La toxina botulínica reduce la señal de contracción en un músculo atrapado en espasmo. A medida que el espasmo cede en los días siguientes, la mandíbula puede empezar a abrirse y moverse con más libertad.
El espasmo causa dolor, y el dolor causa más espasmo. Calmar el músculo interrumpe ese círculo, y esa es a menudo la razón de que el alivio dure más que el episodio que le trajo.
Si su mandíbula se bloquea una y otra vez por espasmos ligados al apretamiento, el tratamiento muscular planificado — a menudo junto a una férula nocturna — puede reducir la frecuencia de los episodios.
Un disco desplazado u otro problema articular no se tratará con inyecciones y optimismo. Si la evaluación encuentra un bloqueo articular, el plan pasa a ser atención de la articulación — y la Dra. Marina le explicará la ruta adecuada.
Una mandíbula bloqueada tiene una manera de concentrar la mente. Comer se convierte en una negociación, bostezar en un riesgo, y cada búsqueda en internet devuelve una respuesta segura y distinta. La realidad es menos dramática y más específica: algo mantiene su mandíbula cerrada (o abierta), y ese algo es muscular o mecánico. El espasmo muscular es frecuente tras un apretamiento intenso, procedimientos dentales largos o un esfuerzo — los músculos, literalmente, se acalambran y no se sueltan. Un bloqueo articular es un desplazamiento físico dentro de la articulación. Desde la silla se sienten parecidos. Se manejan de forma completamente distinta.
Por eso la evaluación de la Dra. Marina empieza con el movimiento y el tacto, no con una jeringa. ¿Cuánto se abre la mandíbula? ¿Se desvía hacia un lado? ¿Qué músculos están duros, sensibles y en espasmo al palparlos? ¿Hay un historial de chasquidos que cesó de repente — un signo clásico de que el disco se ha desplazado? Las respuestas ordenan el caso antes de proponer ningún tratamiento. A veces los pacientes se sorprenden de cuánto de la cita es exploración. Es la parte que hace que todo lo demás sea seguro y sensato.
Cuando la causa es muscular, la toxina botulínica le da al espasmo un interruptor que no encuentra por sí solo: en los días siguientes al tratamiento, el músculo hiperactivo se suelta gradualmente, la apertura mejora y el ciclo dolor-espasmo pierde su combustible. Los efectos suelen durar entre tres y cuatro meses, y en los pacientes cuyo bloqueo se debe al apretamiento crónico, esa ventana también se aprovecha para abordar la causa — mordida, rechinamiento y férulas de protección — para que el próximo episodio sea menos probable, no solo mejor tratado.
La Dra. Marina examina los músculos de su mandíbula, su mordida y el movimiento articular, y revisa su historial. El tratamiento solo se plantea cuando se comprende la causa de sus síntomas.
Si un relajante muscular encaja en su caso, la Dra. Marina elige el producto — Dysport en la mayoría de los casos, o bótox — los puntos de inyección y la dosis. Cada plan es a medida; nada es genérico.
Los efectos aparecen de forma gradual en los días siguientes y suelen durar entre tres y cuatro meses. Revisamos su respuesta y ajustamos las sesiones futuras a sus músculos y sus objetivos.
No la fuerce para abrirla o cerrarla, evite los alimentos duros y llámenos cuanto antes al (212) 561-5303 — una mandíbula recién bloqueada merece una evaluación oportuna, no esperar a ver qué pasa. El calor suave puede aliviar un espasmo muscular, pero el paso importante es averiguar si el bloqueo es muscular o articular, porque eso decide qué ayudará de verdad.
Solo cuando el bloqueo es muscular. La toxina botulínica (bótox o Dysport) reduce la señal de contracción en un músculo atrapado en espasmo, de modo que en los días siguientes el músculo se suelta gradualmente y el movimiento mandibular mejora. No puede recolocar un disco desplazado ni arreglar un problema articular — por eso la evaluación siempre va primero.
Trismo es el término médico para la apertura mandibular restringida causada por espasmo o rigidez muscular. Puede aparecer tras un apretamiento o rechinamiento intenso, citas dentales largas, problemas con las muelas del juicio o un esfuerzo. Si la articulación subyacente está sana, tratar el espasmo muscular — a veces incluyendo la toxina botulínica — es la parte central de la atención.
La toxina botulínica no actúa al instante — su efecto relajante se desarrolla durante varios días y alcanza su efecto completo en una o dos semanas. Un bloqueo causado por espasmo suele ceder progresivamente durante ese periodo, en lugar de soltarse de golpe. La Dra. Marina le dará expectativas para su caso concreto en la evaluación y revisará su progreso en el seguimiento.
Si el factor subyacente — apretamiento crónico, rechinamiento, una mordida sobrecargada — sigue presente, los episodios pueden repetirse. Por eso el tratamiento en Tribeca Dental Studio combina la relajación muscular con el trabajo sobre la causa: evaluación de la mordida, férulas nocturnas de protección y revisiones de seguimiento. El objetivo es tener menos episodios, no solo una mejor respuesta a cada uno.
La Dra. Marina utiliza Dysport en la mayoría de los casos y bótox cuando sus características se adaptan mejor al plan. Ambos son productos de toxina botulínica tipo A que relajan los músculos tratados. El producto, los puntos de inyección y la dosis se eligen durante su evaluación individual, según qué músculos estén en espasmo y cómo se comporten.
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TRIBECA • NUEVA YORK
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