הליך אפיקואקטומיה

טיפולי שורש נכשלים מסיבות ספציפיות ומובנות — לא בגלל שמישהו עשה משהו לא נכון. לחלק מהשיניים יש תעלות נוספות שאינן מופיעות בצילומי רנטגן דו-ממדיים סטנדרטיים. חלק מהתעלות מתעקלות בדרכים שמכשירים אינם יכולים לעבור בהן במלואן. לפעמים שבר זעיר בשורש מאחסן חיידקים שאף ניקוי מלמעלה אינו יכול להגיע אליהם. ולפעמים הזיהום בקצה השורש פשוט מתמיד בעצם הסובבת גם לאחר שהתעלה עצמה נקייה.

שום דבר מזה לא אומר שהשן נידונה. זה אומר שהבעיה היא בקצה השורש — מקום שטיפול קונבנציונלי מגיע אליו רק בעקיפין. אפיקואקטומיה הולכת ישר למקור: המילימטרים האחרונים של השורש יוצאים, האזור מנוקה, והתעלה נאטמת מלמטה. זו דלת אחרת לאותו בית.

כאשר טיפול שורש אינו מחסל לחלוטין זיהום, רוב המטופלים מניחים שעקירה היא בלתי נמנעת. אך בין טיפול חוזר קונבנציונלי לעקירה נמצא נתיב שלישי שרבים מעולם לא שמעו עליו: אפיקואקטומיה. במקום לעבוד דרך כתר השן, אנו ניגשים לקצה השורש ישירות דרך החניכיים, מסירים את הרקמה הנגועה ואוטמים את קצה השורש בחומר ביוקומפטיבילי.

זהו הליך הדורש דיוק מילימטרי, ולכן תכנון בהדמיה תלת-ממדית הוא בסיסי. לפני כל חתך, אנו יודעים בדיוק היכן נמצא קצה השורש, אילו מבנים שכנים — סינוסים, עצבים, שיניים סמוכות — יש לכבד, וכמה כריתה נדרשת. ב-Tribeca Dental Studio, אנו משתמשים בהגדלה ובמכשירים מיקרוכירורגיים כדי לשמור על ההתערבות שמרנית ככל האפשר.

למטופלים שלנו במרכז מנהטן, הערך ברור: שמירת השן הטבעית שלכם מונעת את שרשרת ההחלטות הבאה לאחר עקירה — שתל, גשר או תותבת חלקית, לכל אחד עלות, לוח זמנים ומורכבות משלו. אם נאמר לכם שהשן שלכם אינה ניתנת להצלה לאחר טיפול שורש שנכשל, הערכה במשרדנו ב-Warren Street עשויה לגלות שאפיקואקטומיה היא הפתרון שאיש לא הזכיר.

אפיקואקטומיה היא כלי נפלא, אך היא לא תמיד הצעד הראשון הנכון. אם טיפול שורש קודם נכשל פשוט כי תעלה הוחמצה או נוקתה באופן חלקي — ואנו עדיין יכולים להגיע אליה דרך הכתר — טיפול חוזר קונבנציונלי הוא לעתים קרובות התשובה הפשוטה יותר. ללא חתך, ללא תפרים, רק מעבר שני ויסודי יותר דרך השן.

כאן הדמיה תלת-ממדית מוכיחה את ערכה. סריקת CBCT מראה לנו את הצורה המדויקת של התעלות, את גודל הנגע בקצה השורש, והאם יתד או כתר חוסמים גישה מלמעלה. עם התמונה הזאת, אנו יכולים לומר לכם בכנות איזה נתיב נותן לשן שלכם את הסיכויים הטובים ביותר — טיפול חוזר, אפיקואקטומיה, או, כאשר אף אחד מהם אינו הגיוני, עקירה והחלפה בשתל. המטרה לעולם אינה ההליך; היא השן.