حشوات الأسنان المصبوبة الداخلية والخارجية

طب الأسنان المحافظ هو القيام بالحد الأدنى اللازم لتحقيق أقصى نتيجة. عندما يكون التسوس أو الكسر واسعًا جدًا بالنسبة للحشو التقليدي — الذي ينكمش قليلًا أثناء التصلب ويمكن أن يضعف جدران السن المتبقية — ولكنه ليس خطيرًا بما يكفي لتبرير تاج كامل يزيل بنية سليمة كبيرة، فهناك خيار ثالث لم يسمع به العديد من المرضى: الحشو الداخلي والخارجي.

فكروا فيها كأجزاء دقيقة. على عكس الحشو الذي يتم تشكيله مباشرة في فمكم، يُصنع الحشو الداخلي أو الخارجي في مختبر أسنان من نموذج دقيق لسنكم — سواء من البورسلين الذي يحاكي الشفافية الطبيعية للمينا، أو من الذهب، الذي يظل أكثر المواد متانة في طب الأسنان. الملاءمة دقيقة جدًا بحيث يكون الخط الفاصل بين الترميم والسن غير مرئي تقريبًا، وتعني هذه الدقة أيضًا خطرًا أقل للتسرب والتسوس المتكرر في المستقبل.

في Tribeca Dental Studio، نوصي بالحشوات الداخلية والخارجية بشكل متكرر لمرضانا في وسط مانهاتن الذين يقدرون الحفاظ على الأسنان على المدى الطويل. إذا كان لديكم حشو كبير ومتقادم يفشل، أو كسر لا يستدعي تاجًا، فإن الأمر يستحق أن تسألوا عما إذا كان الحشو الداخلي أو الخارجي هو الإجابة الأكثر تحفظًا — وغالبًا الأطول عمرًا.

يصل معظم مرضى الحشو الداخلي والخارجي بنفس القصة: حشو كبير وقديم — أحيانًا ملغم فضي وُضع قبل عقود، وأحيانًا حشو كبير بلون الأسنان — بدأ يفشل. ربما يبدو الحافة خشنة عندما تمرر لسانك عليها. ربما هناك وخز من الحساسية عند العض. أو ربما أراكم طبيب الأسنان صورة حيث تسلل تسوس جديد تحت العمل القديم.

هكذا نفكر في الأمر. غريزتنا الأولى دائمًا هي التشخيص، وليس العلاج: نفحص السن، وندرس الصور، ونقيس بالضبط مقدار البنية السليمة المتبقية. إذا كان التلف معتدلًا — واسعًا جدًا بحيث لا يستطيع حشو بسيط أن يثبت بشكل موثوق، ولكنه ليس خطيرًا بما يكفي لتبرير طحن السن بالكامل من أجل تاج — فهذه هي اللحظة التي يكسب فيها الحشو الداخلي أو الخارجي مكانه. صُمم الترميم من نموذج دقيق لسنكم، بحيث يغلق المنطقة الضعيفة كغطاء مُركّب بدلًا من ترقيعها.

ما يلاحظه المرضى بعد ذلك عادة هو مدى شعورهم بأنه عادي — وهذه هي النقطة. يعكس البورسلين الضوء بنفس الطريقة التي يعكسها المينا الطبيعي، لذا يختفي الترميم في ابتسامتكم، ولأنه مصنوع كقطعة صلبة واحدة بدلًا من مادة ذات طبقات، فإنه لا يحمل نفس نقاط الضعف مثل الحشو كبير الحجم. مع الرعاية الروتينية — نفس التنظيف بالفرشاة والخيط وفحوصات الستة أشهر التي ستحافظون عليها على أي حال — تخدم هذه الترميمات بشكل روتيني لعقود. إنها الطريقة الأكثر تحفظًا لجعل السن المتضرر قويًا مرة أخرى.

شيء آخر يقدره المرضى: إيقاع الزيارتين. في الزيارة الأولى نحضر السن ونأخذ مسحًا رقميًا دقيقًا — دون معجون طبعة فوضوي — ثم نضع ترميمًا مؤقتًا مريحًا لتغادروا محميين. يُصنع ترميمكم من ذلك المسح، وفي الزيارة الثانية نلصقه بشكل دائم في مكانه ونلمّع الحواف حتى لا تتمكنوا حتى أنتم من العثور على الخط. يخبرنا معظم الناس أن الزيارة الثانية تبدو وكأنها أسهل موعد أسنان خاضوه على الإطلاق.